小肠细菌过度生长和肠易激综合征关系探讨

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1、小肠细菌过度生长和肠易激综合征关系的探讨来源:yxlw.org整理 收藏本论文------分隔线----------------------------张丽萍　沙忠芬　张泰昌 【摘　要】目的　探讨小肠细菌过度生长与肠易激综合征发病中的关系。方法　用乳果糖氢呼气试验测定49例腹泻及便秘型肠易激综合征病人口-回盲瓣通过时间，并了解其阳性发生率；对其中10例阳性者给普瑞博思治疗1周，进行治疗前后比较。结果　在肠易激综合征病人中腹泻及便秘型口-回盲瓣通过时间较对照组延长(P＜0.05)，阳性发生率无差别(P＞0.05)，治疗后口-回盲瓣通过时间改善明显(P＜0.05)

2、，症状改善。结论　小肠功能紊乱可导致小肠细菌过度生长，并可能是肠易激综合征发病因素之一。 【关键词】肠易激综合征　小肠细菌过度生长 中图分类号：R5　　文献标识码：A 文章编号：1005-2194(2000)11-0656-02 Relationshipbetweenintestinalbacterialovergrowthandtheirritablebowelsyndrome ZhangLiping,ShaZhongfen,ZhangTaichang (DepartmentofDigestiveDiseases,XuanwuHospital,Capital

3、UniversityofMedicalSciences,Beijing100053) 【Abstract】Objective　Tostudytherelationshipbetweentheirritablebowelsyndromeandbacterialovergrowthintheintestines.Methods　Forty-ninecasesofirritablebowelsyndromepresentingasdiarrheaorconstipationweretestedbythelactose-functosehydrogenbreathte

4、sttodeterminetheoral-cecalpassagetimeandpositiveratewasnoted.Ofthecaseswithpositiveteststenwereselectedfortreatmentwithprepulsidforoneweek,andthepre-andpost-treatmentpassagetimeswerecompared.Results　Inregardtopassagetimebothdiarrheaandconstipationtypesoftheirritablebowelsyndromeshow

5、edprolongationcomparedwithcontrols(P＜0.05),nodifferenceinthepositiverates(P＞0.05),andimprovementaftertreatmentcomparedwithpre-treatment,diarrheawasalsoimprovedbytreatment.Conclusion　Intestinaldysfunctioncanleadtobacterialovergrowthintheintestines,whichcanbeacauseoftheirritablebowels

6、yndrome. 【Keywords】Irritablebowelsyndrome(IBS)　Intestinalbacterialovergrowth 　　肠易激综合征是一组发病机制不明的征候群，特征是肠道功能的易激性，可能与精神因素及肠道动力紊乱有关［1］。我们于1996～1998年对49例肠易激综合征的病人进行了乳果糖氢呼气试验，以观察其小肠细菌过度生长的情况，现将结果报告如下。 1　对象与方法 　　本院门诊及消化病房住院病人，符合“罗马标准”［2］的病人49例，男性23例，女性26例，年龄22～67岁，平均44岁，除外消化道疾病及慢性肺功能不全，肠镜或

7、钡餐造影检查正常，粪便常规检查正常。其中腹泻型13例(腹痛，大便次数增多，75%以上为稀便或水样便，病程3个月至10余年)，便秘型13例(腹痛，排便费力，粪便干结，每周少于2次，病程3个月至1年以上)。对照组10例，男6例，女4例，年龄40～60岁，平均45岁，来自体检的健康人群。全部受试者1个月内未服抗生素，2周内未服胃肠动力药物，试验前12h禁食、禁水、禁吸烟。平静坐位，用活瓣气袋收集末段呼气3次，取均值为空腹氢含量，服乳果糖(西安第四制药厂)15g，加40%硫酸钡20mL，温水稀释至100mL，每隔15min测呼气末氢体积分数，当其升高超过空腹10×10

8、-6以上出现高峰时，平卧位X线下定位钡