经肝动脉化疗栓塞联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性评价

《经肝动脉化疗栓塞联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经肝动脉化疗栓塞联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性评价【摘要】目的探讨经肝动脉化疗栓塞联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法68例中晚期肝细胞癌患者，根据不同治疗方案分为观察组和对照组，各34例。对照组给予经肝动脉化疗栓塞，观察组在此基础上联合替吉奥治疗。对比两组治疗6个月临床疗效、不良反应发生及2年内生存情况。结果观察组治疗总有效率为61.76%,疾病控制率为85.29%,均显著高于对照组的32.35%与52.94%(P【关键词】中晚期肝细胞癌；经肝动脉化疗栓塞；替吉奥DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.28.118肝细胞

2、癌进展至中晚期通常已不能行手术治疗，目前，经肝动脉化疗栓塞是临床姑息性治疗中晚期肝细胞癌的重要手段，目的在于延长患者存活时间、提高生存质量，但研究发现［1］，经肝动脉化疗栓塞虽可在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长，但术后可使肿瘤侧支循环建立，因此，单纯性经肝动脉化疗栓塞，远期疗效仍未达到理想目标。替吉奥是临床治疗无法进行手术切除的多种中晚期恶性肿瘤的常用抗癌药物，本研宄选取本院收治的34例中晚期肝细胞癌患者，探讨经肝动脉化疗栓塞联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2014年7月本院收治的68例中晚期肝细胞癌患者，均符合中华医学会

3、制定的关于肝细胞癌相关诊断标准［2］，排除癌细胞远处转移或其他重要脏器功能严重衰竭者；根据不同治疗方案分为观察组和对照组，各34例。观察组男19例，女15例，年龄33〜72岁，平均年龄(56.54±5.15)岁；对照组男18例，女16例，年龄34〜73岁，平均年龄(56.71±5.43)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组行经肝动脉化疗栓①常规经股动脉穿刺，超选择性或选择性将导管置入肿瘤供血动脉，经导管注入5-氟尿嘧啶1000mg,丝裂霉素10mg、表阿霉素20mg及0.5〜20ml超液化碘油；②每个月进行

4、1次，并定期进行CT或磁共振成像（MRI）等影像学检查，根据检查结果调整次数。1.2.2观察组在对照组基础上加用替吉奥（福州海王福药制药有限公司，国药准字H20140019）治疗：40〜60mg/次（具体剂量由患者体表面积决定：1.5m2为60mg），每个疗程为6周，月艮用4周后，停药2周。1.3观察指标及疗效判定标准对比两组治疗6个月后临床疗效、不良反应发生情况及随访2年内生存情况。按实体瘤疗效评价标准（responseevaluationcriteriainsolidtumors,RECIST）[3]对临床疗效进彳丁评价：①完全缓解：肿瘤标志物正常，目标及非目标病灶完全消失

5、；②部分缓解：基线病灶（可测病灶及不可测病灶）长径总值缩小＞30%;③疾病稳定：肿瘤标志物异常或出现1个及以上非目标病灶，基线病灶缩小20%。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数X100%;疾病控制率=（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表75，米用X2检验。P0.05）。2.3两组1〜2年生存情况比较观察组1年内生存率为76.47%（26/34）,2年内生存率为50.00%（17/34），分别高于对照组50.00%（17/

6、34）与26.47%（9/47），差异有统计学意义（P