肺源性心脏病患者合并呼吸衰竭的护理

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1、肺源性心脏病患者合并呼吸衰竭的护理郑州大学附属洛阳中心医院河南471000摘要：目的总结肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法选取我院收治的60例肺源性心脏病合并呼吸袞竭患者作为观察对象，均给予其针对性护理，观察护理效果。结果所有患者经针对性护理后，症状均得到缓解。结论根据肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的实际情况，给予其针对性护理，效果显著。关键词：肺源性心脏病；呼吸袞竭；护理近些年来，肺源性心脏病合并呼吸袞竭的的发病率正呈现出逐渐上升的趋势，给患者的牛.活造成了极大影响。而我院对于肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者，在常规治疗上给予其针对性护理，结果显示效果显著，现报告如下。1.

2、资料与方法1.1临床资料抽选我院于2013年4月~2014年12月收治的60例肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为观察对象，男40例，女20例，年龄均在45〜88岁，平均年龄为(62±4)岁。1.2方法根据患者的实际情况给予常规治疗与针对性的护理干预，如病情观察、用药护理、呼吸道护理等。2.结果所有患者经过针对性护理干预后，临床症状得到明显缓解，平均住院住院时间为(15±4)d。3.讨论在临床上，慢性肺源性性脏病合并呼吸袞竭，指的就是患者因呼吸功能严重障碍，而致使进行正常的气体交换，进而导致机体出现缺氧或是（和）二氧化碳潴留情况，最终诱发呼吸困难、精神状态

3、改变与紫钳等情况［1】。其中，呼吸衰竭更是造成肺心病患者死亡的一个重要原因，冇着较高的临床病死率，II病情变化迅速，可加大了临床护理的难度。本次研究中，所有患者在结合实际情况被给予了针对性护理之后，取得了较理想的效果。3.1病情观察观察患者各项生命体征情况与意识情况，观察其呼吸频率、深度与节律以及呼吸困难的程度；观察患者缺氧与二氧化碳潴留时是否冇发绀情况，球结膜是否水肿，肺部是否有呼吸音与啰音，是否有心悸、胸闷与腹胀、下肢水肿以及尿量减少等右心衰竭表现［2］;对患者心率、血压与心律、动脉血气分析进行监测，掌握患者水电解质酸碱平衡情况，观察患者是否冇头痛、祌志改变等肺性疾病表现，一

4、旦出现异常，及吋告知医生处理。3.2用药护理观察患者用药的相关反应，控制好输液的速度与液量，维持在30〜40滴/min，不可过快，以免出现肺水肿；广谱抗生素应用时，观察可有出现霉菌感染，对于利尿剂的应用，需以小剂量、间歇性的缓慢位用为原则，在确保患者呼吸道通畅的基础上应用呼吸兴奋剂，密切观察患患者的缺氧状态冇无改善，做好氧气治疗护理，给予患者低流量且低浓度持续给氧处理［3】；吸氧吋做好气体加温和湿化处理，在患者鼻腔黏膜涂上甘汕，若发现患者符合撤氧指征，就可考虑撤氧。3.3呼吸道护理因老年肺源心脏病患者极易出现咳痰情况，且痰液粘稠，不易咳出，导致呼吸闲难。故护士需引导患者掌握正确咳

5、痰方法，或是借助蒸汽吸入与超声雾化的方式帮助患者湿润气道，稀释痰液，便于其排出，而对于&迷患者，可给予其吸痰排液火死气管切开术，避免因呼吸道阻塞而室息［4】。冋吋，在气道护理过程中，护士要主要保护好患者，操作前后均需正确洗手，无菌操作，减少患者呼吸道再感染的机会；在放松气管气囊吋，需彻底清除患者口咽部分泌物；在接触呼吸机管路各接头和吸痰操作的吋候，需落实无菌操作，在口、鼻、气道内分幵使用吸痰管，每隔4h更换1次吸痰盘用物，选用一次性的吸痰管与呼吸机管路，确保病房空气的清新，吋常通风换气，用消毒液擦拭物体表面，选用紫外线空气消毒机，以最大限度减少患者感染的机会。3.4基础护理冇效评

6、估患者的心理状态，给予其必要的心理疏导，并做好口腔、皮肤等基础护理工作。如指导清醒患者用1%呋喃西林含漱，而病情严重者，则每日帮助其用生理盐水清洁U腔2〜3次［5］;保持病房环境清洁，选用舒适、柔软衣物，动作轻柔，避免造成皮肤损伤；严格遵循无菌操作，减少交叉感染；引导患者合理调整饮食结构，多食用清淡且营养丰富、易消化食物，少吃多餐，控制水的摄入等。参考文献：［1】崔华民.老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭规范治疗临床分析［」］.中国药物经济学，2014，(10)：100-101.［2】王翠连.84例老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会⑴.中国保健营养，2013,02：240.［3】李

7、红.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的护理干预［」］.医药前沿,2014,(15):355-356.［4】郭宇兰.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理［」］.医学信息，2014,27(16)：463-463.［5】高华.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理［」］.中国保健营养(上旬刊),2014,24(5)：2663-2664.