妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局的相关性分析

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1、妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局的相关性分析赵世荣(天津市河北区妇幼保健院妇保科300142)【摘要】目的：了解女性孕前与孕期体内叶酸水平，并对其妊娠结局进行相关性分析。方法：通过2011年3月至2013年5月在我院检查和分娩的500名孕产妇作为研究对象，对其进行抽血化验，测定体内的叶酸水平，同时对于孕产妇的妊娠结局进行判定。结果：妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局具有一定的因果关系，说明叶酸缺乏会导致胎儿发育异常现象。结论：孕前以及妊娠期女性应当进行叶酸的补充，保证胎儿的正常发育。【关键词】妊娠期女性叶酸水平妊娠结局相关性分析【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】209

2、5-1752(2014)14-0085-02叶酸是一种水溶性B族维生素,怀孕期间对于叶酸的需求量比非怀孕期间要高出6-8倍［1］孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形.如在中国发生率约为3.8‰的祌经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可能引起早期的自然流产。到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出牛.后的牛.长发育和智力发育都会

3、受到影响。现代医学研究表明，妇女妊娠期间,需要大量补充相关营养物质，例如铁元素，叶酸，维生素B12等，在妊娠早期,由于胎儿的相关影响和生理变化，会使得孕妇产生一定的妊娠反应，出现恶心,呕吐，食欲减退等症状。从而使相关营养物质的摄入减少［2］孕妇容易出现一定程度的营养不良另一方面妊娠期间孕妇体内的相关激素水平较高，势必加快体内相关物质代谢，营养物质的需求利用也会增加［3］。现实中叶酸的获得只能通过从体外进行摄取，人体自身不能够合成，因此在妊娠期间，保证叶酸的摄取量,将能够对胎儿的生长发育起到良好的促进作用［4】。在本次研究中，我们将就妊娠期女性叶酸水平与妊娠结局的相关性进行分

4、析，并对其中的相关代谢机制进行阐释，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科2011年3月至2013年5月筛查和住院的500名孕产妇作为研宄对象，其中产妇年龄20-35岁，平均年龄27.84岁，怀孕周期为15-20周，平均怀孕周期为17.4周，本次研究中，所冇产妇均签署相关的《知情同意书》,保证自愿的原则，所奋产妇均无接触危险环境因素的历史，也没奋相关的畸形胎儿妊娠历史。本次研究中，所有产妇的年龄，怀孕周期等一般资料差异不具有统计学，不具有显著性(p>0.05)o1.2研究内容意义本次研究中，我们将对500名孕产妇的基本个人情况，相关生育历史等一般资料进

5、行统计，并通过静脉采血的办法检测孕妇体内的相关叶酸水平。Ml吋，对于孕妇进行相关的叶酸补充，并通过三维彩超对胎儿进行相关追踪体检。1.3叶酸水平检测检测方法：采用96孔微生物法检测血清叶酸空腹静脉采血后将血样放置37度恒温水浴箱内保温30分钟，取出血样离心。离心后提取1ML血清置于统一发放的血样保存管中，在-20度冰箱冷冻保存，检测吋当叶酸水平小于等于6.8nmol/L吋，则可认定为孕妇叶酸水平缺乏。1.4妊娠结局的判定对孕妇进行神经管畸形，脑积水，唇腭裂，先心病，尿道下裂，肢体发育异常筛选检査，若在孕妇怀孕24周时对胎儿进行三(四维)彩超检查发现相关异常，或者孕妇出现非人

6、为因素的流产等现象，均可认定为不良的妊娠结局。1.5统计学分析在本次研宄中，研究所得数据均采用spssl5.0统计软件包进行处理，并保证实验结果真确有效，计量资料用(-x±s)表示，组间比较采用t检验，计量资料采用X2检验，当P<0.05吋，表示结果差异具有显著性。1.研究结果2.1孕妇血清中叶酸水平统计学分析在本次研究中，我们对于孕妇在怀孕周期内血清中叶酸水平进行统计学分析，经过生化检测，结果如下：所有孕妇平均血清中叶酸水平为(9.85±0.67)nmol/L,其中有402名产妇没有出现叶酸缺乏现象，合格率为80.01%,经过调査发现，在

7、夏季妇女叶酸水平正常率为98.78%,为493人；冬季妇女叶酸水平正常率为70.32%,为281人，两季节结果差异具有统计学意义(P<0.05,χ2=228.312)<,详见表1。表1孕妇血清中叶酸水平统汁学分析季节合格人数合格率夏季49398.78%冬季28170.32%备注：总共参与研究孕妇人数为500人，平均叶酸水平合格率为80.81%2.2血清中叶酸水平与妊娠结局相关性比较本次研究中，我们发现，500名产妇中，有121名产妇叶酸平均叶酸水平为(4.87±1.58)nmol/L,3