老年肺心病急性加重期中医辨证施治

《老年肺心病急性加重期中医辨证施治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年肺心病急性加重期中医辨证施治金春华大庆油田总医院钻三社区卫生服务中心，黑龙江大庆163413[摘要]目的对急性加重期的老年肺心病患者的中医辨证施治进行探讨。方法选择2009年8月—2012年8月医院收治的119例肺心病急性加重期的老年患者进行研究，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上实施中医辨证施治。观察记录两组患者的治疗有效率，并进行比较。结果观察组治疗总有效率为90.3%，显著高于对照组的77.2%，（P＜0.05）。结论中医辨证施治对肺心病急性加重期的临床治疗行之有效，有效缓解患者症状、临床疗效显著，具有

2、十分重要的临床意义。[..关键词]肺心病；pH值；血氧分压；辨证施治[中图分类号]R541.505　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）03（c）-0167-02肺心病即肺源性心脏病，在我国的发病率较高，患者临床大多表现出呼吸衰竭以及肺动脉高压等症状，对人体的危害极大[1]。临床治疗可以采用常规疗法，但效果不佳。为弥补常规治疗所存在的不足，本文选择于2009年8月—2012年8月医院收治的119例肺心病急性加重期的老年患者作为研究对象，旨在对急性加重期的老年肺心病患者的中医辨证施治进行探讨。具体研究信息报道如

3、下。1资料与方法1.1一般资料119例研究对象为2009年8月—2012年8月医院收治的慢性肺心病急性加重期老年患者，其中男72例，女47，年龄64~78岁，平均年龄71.2岁。119例患者均经诊断，符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。将119名研究对象随机分为两组，对照组57例，男37例，女20例，年龄(67.10±16.11)岁，病程(11.72±2.05)年。观察组62例，男35例，女27例，年龄(68.31±11.03)岁，病程(10.92±3.15)年。比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P＞0.05）

4、，具有可比性。1.2方法对照组实施常规治疗。具体方法为：患者住院后嘱其卧床休息，并给予持续低流量吸氧，限制钠盐摄入。利用抗菌药物控制感染，并培养痰菌以及药敏实验。保持患者呼吸道畅通，以保证其良好的呼吸功能，改善患者的CO2滞留和缺氧情况。必要时，可以采用利尿剂及正性肌力药对心力衰竭的患者加以治疗，控制患者的心律失常并加强护理。观察组在采取和对照组同样治疗的基础上，实行中医辨证施治[2]。由于肺心病急性发作之前会有本虚标实，病情多变之表现，治疗应采用急则先治标、进而实现标本兼治的策略。治疗时，一般采用健脾补肾、活血化瘀的方法，同时要预

5、防其它疾病的发生。同时，结合患者的实际情况，根据患者不同症状进行辨证施治。痰热壅肺的患者大多存在脉滑数和面暗紫以及痰黏稠，治疗过程中要嘱其不要平卧，并给予麻杏石甘汤；对于有出血倾向的患者，给予生脉散合犀角地黄汤；肺肾气虚的患者大多表现出脉细、咳嗽喘促以及肢冷面青和吸少呼多等，可给予真武汤和小青龙汤进行治疗；对于出现休克的患者，可给予参附龙牡汤[3]。1.3疗效判定标准①显效：患者咳喘等症状以及心肺功能均得到显著改善，尿量增加，下肢水肿情况基本消失；②有效：患者咳喘等症状以及心肺功能均得到一定的改善，但仍存在阵发性咳喘；③无效：患者临

6、床症状及心肺功能均未得到改善，或出现恶化[4]。1.4统计学处理用SPSS13.0软件对实验数据进行分析，计量资料以（x±s）表示；用配对t检验对组内治疗的前后进行分析；用独立样本t检验对组间数据进行分析。计数资料用百分数表示，组间比较采用χ2检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。2结果治疗后结果显示，观察组中显效患者32例，显效率51.6%，有效患者24例，有效率38.7%，无效患者6例，无效率9.7%，治疗的总有效率达到90.3%；对照组中显效患者20例，显效率35.1%，有效患者24例，有效率42.1%，无效患者13例，无

7、效率22.8%，治疗的总有效率达到77.2%。经比较，观察组治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。具体见表1。表1两组患者治疗效果分析[n（%）]注：表示与对照组比较差异有统计学意义（*P＜0.05）。3讨论肺心病是一种常见病的疾病，大多是由肺气肿和慢性支气管炎等发展而成的，对人体的危害较大[5]。临床治疗过程中，可以采用常规西医疗法进行治疗。包括持续低流量吸氧，限制钠盐摄入，以及改善患者的呼吸功能等，但临床效果不尽如人意。近些年来，中医疗法开始被积极地应用于临床治疗肺心病的过程中。从中医角度来看，肺心病急性发作之前会有本虚

8、标实，病情多变的表现。因此，在治疗时应采用急则先治标、进而实现标本兼治。可以采用健脾补肾、活血化瘀的方法，并预防其它疾病的发生[6]。本研究中，对观察组患者，即采用中医辨证施治。并结合患者的实际情况，根据患者不同症状进行辨证施治。对5