在泌尿系疾病诊断的临床研究

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1、多层螺旋CT尿路造影技术在泌尿系统疾病中的应用泌尿系统位于腹膜后，与周围组织缺乏明显对比。很长时间以来，腹部平片（KUB）、静脉尿路造影(IVP)一直是肾盂输尿管膀胱主要检查方法之一,由于前后影像重叠,且易受腹部条件的影响,无法立体观察泌尿系统的细节,容易漏掉小病灶,造成阳性率及诊断率不高。有些患者因耐受不了腹部压迫而导致检查失败。逆行尿路造影(RGU)对部分尿路梗阻有良好的诊断效果，但为有创检查,患者有一定痛苦。多层螺旋CT尿路造影、简称CTU，就是利用肾脏的泌尿功能，将造影剂排入并充满尿路（肾盂肾盏输尿管膀胱），经过三维重建后全方位观察尿路的形态、位置、走行，以了解尿路的

2、病变，如尿路畸形、积水原因、部位和程度图、肿瘤、尿瘘等等；CTU的真正含义就是尿路CT成像，平扫和动静脉、延迟期扫描是它的重要组成部分。对泌尿系肿瘤、炎症、狭窄、结石及先天畸形等疾病有很好的诊断价值，腹部KUB+IVP—右肾结石、输尿管结石IVP图像。10分钟8分钟CTU图像可以VR、MIP、CPR、MPR可同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管及膀胱的立体图像及各种原因造成的梗阻，诊断明确。VRMIPCPR正常先天畸形肿瘤结石其它（炎症、狭窄等）CTU诊断正常CTU——VR、MIP5分钟正常CTU—VR、CPR8分钟先天畸形——巨输尿管KUBMIPCPRMPRVR先天畸形——先

3、天巨肾盂整形术后CPRVRVR先天畸形——左侧双肾盂、双输尿管先天畸形——双侧双肾盂、双输尿管肿瘤——左肾癌肿瘤——左肾盂癌。肿瘤——肾盂、输尿管膀胱占位肿瘤——输尿管下段恶性肿瘤输尿管下段占位累及膀胱结石—右侧输尿管多发结石结石—右肾结石、右输尿管末端结石MPR-coronalVR其他—双侧肾乳头钙化、左侧输尿管结石其他——慢性膀胱炎、憩室引起肾、输尿管积水。输尿管结核引起狭窄左肾周炎症—造影剂外漏糖尿病腹腔脓肿——输尿管粘连、积水其他——左肾盂旁囊肿引起肾盂分离非侵入性新技术检查方法；全面整体、立体、直观的显示病变与周围结构，可同时显示肾实质、输尿管及膀胱的立体图像及其

4、他部位梗阻病变的定位定性诊断；具有观察肾脏分泌和排泄功能：可获得类X线分泌性尿路造影的图象，任意角度观察尿路管形态，并沿尿路行径将扫描曲面重建，得到连续的尿路图像，梗阻严重而无对比剂充盈的输尿管观察具有突出价值；能提高双肾、输尿管及膀胱病变的诊断准确率；指导临床选择合理的治疗方案、评估手术的难易程度及判定治疗效果。CTU优点CTU谢谢！谢谢！