MSCTU与IVP在泌尿系疾病诊断价值的对照分析-论文.pdf

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1、E医药2014年7月第36卷第14期HebeiMedicalJ鱼』：垒doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2014．14．031·论著·MSCTU与IVP在泌尿系疾病诊断价值的对照分析李韶平孔繁荣陈国忠【摘要】目的分析多层螺旋螺旋cT尿路造影(MSCTU)及静脉肾盂造影(IVP)在泌尿系疾病的诊断价值。方法回顾性分析105例泌尿系统疾病的MSCTU和IVP图像资料。结果105例患者中，结石54例，恶性肿瘤17例，良性病变24例，先天畸形5例。IVP阳性诊断符合率79．4％，MSCTU阳性诊断符合率97．0％，无论从定量、定性及周围情况均明显优于

2、IVP。结论MSCTU检查方法简单，诊断效果良好，是目前诊断泌尿系统疾病的最佳成像方法之一，可作为传统IVP替代检查。【关键词】体层摄影术，x线计算机；静脉肾盂造影；静脉尿路造影【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)14—2148—03多排螺旋CT的临床应用日趋广泛，多排螺旋CT高压注射器经肘静脉注射非离子型造影剂碘帕醇，流在泌尿系疾病中的应用愈加成熟。本文回顾性分析我速4．0ml／s。原始数据重建后，使用容积再现技术院2011年4月至2013年l2月收集的105例经病理(VR)、最大密度投影技术(MIP)可获得排泄期全尿路

3、证实的泌尿系统疾病的多排螺旋CT泌尿系成像多方位立体图像，用多平面重组技术(MPR)、曲面重(MSCTU)以及传统静脉肾盂造影(1VP)影像学资料，组(CPR)可获得尿路或以病变为中心的轴位、矢、冠状进行对照，分析MSCTU和IVP在泌尿系疾病中的诊断面像三位，及任意角度曲面像。价值，以便选择合理的检查方法，提高诊断准确率，报1．3统计学分析计数资料采用x检验，P<0．05告如下。一为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料105例患者，男71例，女34例；年龄2．1三种检查方法对病变显示情况本组117例患9—78岁，平均52岁。主要临床表现为腰痛，血尿，

4、阵者均病理诊断证实。MSCTU检查结果：恶性肿瘤15发肾绞痛等。本组105例，行多排螺旋CT泌尿系成例，良性肿瘤22例，结石56例，先天性畸形4例。IVP像(MSCTU)检查87例，行静脉肾盂造影(IVP)检查检查结果：恶性肿瘤3例，良性肿瘤6例，结石17例，29例，同时行多排螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)及静先天性畸形2例。MSCTU+IVP检查结果：恶性肿瘤脉肾盂造影(IVP)检查11例。2例，良性肿瘤4例，结石6例，先天性畸形1例，多排1．2方法螺旋CT泌尿系成像、静脉肾盂造影、多排螺旋CT泌1．2．1静脉肾盂造影(IVP)：静脉肾盂造影检查前先尿系成像结合

5、静脉肾盂造影阳性诊断符合率分别为行肠道准备，碘过敏反应测试。设备使用岛津公司97．0％，79．4％，100％。MSCTU及IVP阳性诊断符合800mAX线机，泌尿系平片检查，碘海醇7Oml静脉率差异有统计学意义(x=8．84，P<0．05)。见表1。注射，分别于5、l5、30min摄片及45min解压后摄表1三种检查方法对病变显示情况片，如肾盂、肾盏显示延迟，延长1h后摄腹部平片。检查方法正常结石误示差1．2．2多排螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)：设备应用MSCTU(n=871Philips64排CT扫描机，检查前应膀胱充盈状态，进行1VP(n=29)MSCTU+

6、rvp(=11)碘过敏测试阴性后检查，先行泌尿系平扫，范围从肾上旺：与IVP比较．P(O．05极至耻骨联合下缘，造影成像扫描分动、静脉期扫描及2．2误诊情况静脉肾盂造影误诊、诊断不明确延迟10min排泄期全尿路扫描。扫描参数：120kV，7例，临床为细小输尿管结石，静脉肾盂造影诊断为阴200—260mAs，准直0．6mm，螺距pitch=1．35。采用性3例；显影肾盂输尿管积水，未见明确结石及狭窄2例；误诊输尿管尿路上皮乳头状瘤为输尿管结石作者单位：056200河北省邯郸市，冀中能源峰峰集团有限公司总1例。多排螺旋CT泌尿系成像误诊3例，输尿管及肾医院通讯作者：孔繁

7、荣，056200冀中能源峰峰集团有限公司总医院盂扩张积水2例；发现输尿管结石1例，漏诊炎性E—mail：kong~rqqq@sina．eom狭窄。医药2014年7月第36卷第14期HebeiMedicalJournal,2014,Vol36JulNo．143OhnesorgeB．FlohrT，SchallerS，eta1．Thetechnicalbasesandusesof多排螺旋CT泌尿系成像技术检查方法简便、迅速，图multi．sliceCT．Radiology，1999。39：923-931．像清晰、直观易懂，诊断明确、可靠，是目前诊断泌尿系4HuH．Mu