3、itionRiskScreening2002,NRS2002)血清白蛋白(<30g/L),前白蛋白(<3g/L)Methods:Thetotalnumberofrandomizedtrialsidentifiedwas128.Ineachtrial,thegroupofpatientswasclassifiedwithrespecttonutritionalstatusandseverityofdisease,anditwasdeterminedwhethertheeffectofnutritionalinterventiononclinicaloutco
4、mewaspositiveorabsent.NRS2002应用NRS2002方法,NRS总评分包括三个部分年龄评分,即年龄在70岁以上加1分;营养状态低减评分0~3分;疾病严重程度评分0~3分根据疾病严重程度评分是的一个特色,充分考虑到了疾病本身对患者营养状况的影响NRS2002营养状态低减评分0分,即正常营养状态。1分,即3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50~75%。为轻度营养不良。2分,即2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25~50%,为中度营养不良。3分,即1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或者前一周食物摄入为
5、正常需要量的0~25%。若测量患者BMI<18.5kg/m2,即评为3分。为重度营养不良。NRS2002疾病严重程度评分1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服和补充来弥补2分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被人工营养支持所弥补,但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少神经内科0分:格林一巴利综合征,帕金森氏病,动眼神经病,复视,偏头痛,周围神经病;1分:椎基底动脉供血不足
6、,病毒性脑炎,多发性硬化,症状性癫痫;2分:脑梗塞,脑出血;3分:APACHEⅡ10分的ICU患者呼吸内科0分:普通肺炎,高血压病,肺结核,结核性胸膜炎,支气管扩张,气胸,哮喘;1分:肺癌,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎急性发作,糖尿病;2分: 重症肺炎,重症哮喘;3分:APACHEⅡ10分的ICU患者消化内科0分:便秘,直肠炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,肠梗阻,胆石症,急性阑尾炎;1分:肝癌,肝硬化,肝脓肿,上消化道出血,轻症胰腺炎;2分:重症胰腺炎;3分:APACHEⅡ10分的ICU患者肾内科0分:一般肾炎,蛋白尿,血尿,肾结石,膀胱炎,肾盂肾炎,肾病
7、综合症;1分:血透,肾炎,高血压肾炎,氮质血症,尿毒症普外科0分:甲状腺肿块,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎,胆石症,胆囊息肉;1分:胃癌,肝硬化,其他恶性肿瘤;2分:腹部大手术者胸外科0分:气胸,肺部良性肿块,先天性心脏病,重症肌无力;1分:肺癌,食道癌NRS2002NRS2002NRS2002NRS2002有营养风险的住院患者才有临床营养(PN或EN)支持的适应证;住院患者按照NRS2002(ESPEN)评分≥3者即有营养风险,需要进行营养支持Methods:NRS-2002wasimplementedin26hospitaldepartments(sur
8、gery,internalmedicine,oncology,in