分析双水平无创正压通气在抢救急性重度左心衰伴ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果研究

《分析双水平无创正压通气在抢救急性重度左心衰伴ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分析双水平无创正压通气在抢救急性重度左心衰伴II型呼吸衰竭中的应用效果研究［摘要］目的分析双水平无创正压通气在抢救急性重度左心衰伴II型呼吸衰竭中的应用效果。方法整群选取2015年1月一2016年2月在该院住院治疗的68例急性重度左心衰伴II型呼吸衰竭病人随机分为实验组及对照组，每组34例患者，对照组于鼻部置入导管实施供氧处理。实验组采用呼吸机经鼻面罩上水平无创正压通气，统计分析两组研究对象治疗前后的RR、SBP、DBP、pH值、D02、V02、Pa02、Tei、LVEF、SV、BNP、K+、Na+的变化情况。结果验组患者治疗后患者的RR、SBP、

2、DBP、心率分别为(19.5±5.9)次/min、(122.1±11.5)mmHg、(72.5±12.1)mmHg、(91.5±22.9)次/min,对照组分别为(25.4±9.1)次/min、(134.7±13.2)mmHg、(83.7±14.7)mmHg、(105.4±24.4)次/min，两组比较差异具有统计学意义(P[Keywords]Noninvasivepositivepressureventilation；AcutesevereleftheartfailurewithtypeIIrespiratoryfailure；Curativee

3、ffectanalysis急性重度左心衰是急诊科较为多见的危急重症，主要临床症状为左心室功能及结构出现严重障碍而导致的左心室充盈不足、射血减少，不能满足机体正常需求的临床综合征，具有病情进展迅速、临床症状严重、患者死亡率高等特点［1］。该研究统计分析了2015年1月一2016年2月在该院住院治疗的68例急性重度左心衰伴II型呼吸衰竭病人的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选择在该院住院治疗的68例急性重度左心衰伴II型呼吸衰竭病人作为研究对象，所有研究对象均符合急性重度左心衰伴II型呼吸衰竭的诊断标准（诊断依据：急性作息衰竭诊断标

4、准（2005年欧洲心脏病年会），II型呼吸衰竭诊断标准（2002年中华医学会呼吸病分会）［2］。同时排除患者具有严重的肝肾功能不全、严重的免疫性疾病及恶性癌症、严重的低氧血症及酸中毒。按照随机数字的原则将研究对象分为实验组及对照组，每组34例患者。其中实验组男性患者21例，女性患者13例，年龄46〜75岁，平均（67.2±8.07）岁；对照组男性患者19例，女性患者15例，年龄45〜76岁，平均（68.1±6.23）岁。两组研究对象合并基础疾病、年龄、性别等资料差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组研究对象入院以后均积极给

5、予咳止喘、抵抗感染、解痉、除痰、扩展血管、利尿、强心、补液等对症治疗。对照组于鼻部置入导管实施供氧处理。实验组采用呼吸机经鼻面罩上水平无创正压通气（仪器型号：ST.D-30型），患者取30〜45°的仰卧体位，选取适宜型号的面罩，然后调节为S/T模式，呼吸频率的设置成12〜18次/min，氧气流量设置成5〜8L/min,将面罩进行固定处理。之后按照血氧饱和度变动情况及病人耐受情况调节吸气压，视病情缓解情况适量缩短辅助性通气的操作次数和时间。如果病人动脉血气趋于稳定、意识清晰、可自主咳痰，则撤掉呼吸机。1.3观察指标统计分析两组研究对象治疗前后的呼吸频

6、率（RR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、PH值、氧供值（D02）、氧耗值（V02）、动脉氧分压（PaO2）、Tei指数、左心室射血的评估分数（LVEF）、每次搏动输出量（SV）、血浆脑钠肽（BNP）、K+浓度、Na+浓度的变化情况。1.4统计方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计量资料（x土s）表示，计数资料采用x2分析，计量资料采用t检验，以P