探讨腰椎结核的x线与ct诊断

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1、探讨腰椎结核的X线与CT诊断大庆油田八厂医院163000摘要:目的研究分析X线与CT对腰椎结核的诊断。方法通过比较我院2010——2012年的40例腰椎结核的CT和X线诊断之间的区別,釆用骨窗和软组织窗分别观察骨质和软组织形态,并利用统计学方法两者差异。结果在40例病例中,有37例X线和CT均有不同程度的异常,但是有3例病例中X线平片对于早期脊柱结核没见异常,而CT显示3例病例有轻微的骨质破坏。结论对与大多数的腰椎结核和相关疾病可以做出正确的诊断,并且可以观察多节段的椎体,可以作为首选的诊断方法,但是CT检查可以弥补X线的不足之处,可以

2、发现早期的轻微骨病和隐蔽病情,有利于术前制定方案和观察疗效。关键词:腰椎结核;X线;CT诊断[Abstract]ObjectiveTostudythediagnosisandanalysisofX-rayandCTindiagnosisoflumbartuberculosis.Methodsinourhospitalfrom2010bycomparingthedifferencebetweenCTandX-raydiagnosisof40casesoflumbartuberculosisofthe2012,theboneandsoftt

3、issuewindowwereobservedinboneandsofttissuemorphology,andthedifferencebetweentheuseofstatisticalmethods.Resultsin40cases,therewere37casesofX-rayandCThavedifferentdegreesofabnormal,butthereare3casesofXXianpingintheearlystageofspinaltuberculosiswasnotabnormal,andCTshowedtha

4、t3caseshaveslightbonedestruction.Conclusionthecorrectdiagnosisofcanwithmostofthelumbartuberculosisandrelateddiseases,andcanobservemultiplesegmentsofvertebralbody,canbeusedasthepreferreddiagnosticmethod,butCTexaminationcanmakeupforthedeficiencyofX-ray,mildbonecanbefoundea

5、rlyandhiddencondition,isconducivetothepreoperativeplanningandclinicalobservation.[Keywords]lumbartuberculosis;X-ray;CTdiagnosis0前,脊柱结核的发病率在临床上发病率较高,且以青年患者居多,主要的发病部位集中在胸椎与腰椎,行X平片检查,这是临床较为常用的方法之一[1】,但通过CT影像则能够更好更全面显现解剖范围,清晰显示病变形态,本文通过对2010年——2012年40例患者进行分析,评价X线与CT的诊断区别,为提高

6、诊断率提供依据,现总结研究结果,报告如下:1资料与方法11一般性资料40例病例均为于2010年1月——2012年5月来本院住院治疗患者,经手术以及临床病理检查,确切证实为增殖性结核,或者是干枯坏死性结核,其中男25例,女15例,年龄为18-66岁,平均年龄为(358±13)岁,平均病史为(12&p

7、USmn;03)年,对所选患者均行腰椎正位以及侧位的检查,同吋行X线平片检查,扫描层厚与层距均为4mm。患者的主要症状表现为盗汗低热、下肢进行性疼痛、偏瘫以及脊柱弯曲等。12检查方法所选40例患者均行CT扫描以及X线平片检查,主

8、要进行正位以及侧位的检查,其扫描层厚以及层距均为4mm,螺距为15,扫描速度为Is/周,对患者的骨质以及软组织形态可分别对应采用骨窗与软组织窗进行观察,同吋行统计学分析比较二者差异。13统计学方法通过统计学处理,对比X线和CT扫描的结果,分析CT及X线平片对腰椎结核的诊断之间的区别,以及分析两者对腰椎结核的诊断选择和旱期诊断的意义。14术后查访本文术后对40例患者进行调查回访,苏中90%患者冋院进行复诊检査,其余患者均通过电话随访,随访率达98%,随访内容为患者的表现症状,确诊与否,术后情况等。2结果22相关因素分析椎体破坏是脊柱结核行

9、X线平片检查的主要表现特点,也是其诊断的科学依据,在早期,椎体破坏区域的边缘可呈现出模糊状态,表现为不规则或者密度不均,病情发展后,可发现小死骨,到晚期,破坏区域边缘冇明显锐利以及硬化现象,£L表现出明显的

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