2011心肺复苏指南变化ppt课件

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1、2010心肺复苏指南变化急诊科何莉莉主要内容复苏学的发展2010年心肺复苏较2005年更改部分心肺脑复苏（CPCR）—生存链如何做好高质量的心肺复苏术心肺复苏术=救命技术复苏学发展一种应用于心脏骤停病人的急救技术人工呼吸：扩张肺，并向血液中输送氧气胸外按压：形成人工循环，使心脏产生泵血功能只能向大脑和心脏提供少量血供，为重建心脏功能争取时间复苏学发展CPR人工呼吸、除颤仪1960-1961胸外按压、脑复苏1963-19921956-1958肾上腺素、生存链国际心肺复苏指南2000-20102010年指南较2005年更改部分C-A-B代替A-B-C取消“看、听和感觉判断呼吸

2、”胸外按压速率：每分钟至少100次胸外按压深度：至少5厘米强调团队合作的心肺复苏不建议常规使用机械心肺复苏装置不建议心脏骤停复苏中使用阿托品高级心血管生命支持第一目击者:是指在现场为急、危、重症病人提供紧急救护的人。•12•如何做好高质量的心肺脑复苏如何做好高质量的心肺脑复苏一、判断呼吸及意识表明身分、评估环境、测试反应轻拍重喊、安静观察5秒（胸廓起伏、言语、睁眼、皱眉、肢体动作）如何做好高质量的心肺脑复苏二、启动EMS如何呼救？如何检查脉搏？如何摆好体位？如何清除分泌物？如何畅通呼吸道？120记时间、颈椎的保护、急救小组、急救车、除颤仪如何做好高质量的心肺脑复苏三、高质

3、量心肺复苏“核心”—胸外按压按压要点：如何正确定位？如何正确按压？如何掌握按压深度、频率？成人按压位置保持压额使气道畅通用中指寻找肋骨与胸骨相接处1食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2在胸骨下半段施压贴腕翘指3如何做好高质量的心肺脑复苏双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点如何做好高质量的心肺脑复苏按对位置、按够深、够快胸廓完全回弹、减少按压中断、每两分钟交换一次如何做好高质量的心肺脑复苏如何减少中断按压:CPR时不移动病人（除危险环境和外科手术）就地CPR交换按压时小于5秒其他（移动病人、插管小于三秒、除颤放电）四、畅通气道如何做好高质量的心肺脑复苏抬头压颏双手托

4、下颏下颌骨内侧，向上提，成人90°、儿童60°、婴儿30°如何做好高质量的心肺脑复苏五、人工通气：通气时间，每次大于1秒通气量，产生可见的胸廓起伏，VT400-500ML避免过快、过度通气正确的“EC”手法、合适的面罩、有效的通气按压：通气30:2如何做好高质量的心肺脑复苏六、电除颤：室颤是最常见的心脏骤停原因电除颤的成功率会随着时间的延长而降低（7-10分钟）能量的选择除颤仪如何做好高质量的心肺脑复苏先按压还是先除颤?如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场有AED，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。在医院和其他机构使用现场的AED或除颤器治疗心脏骤停的

5、医务人员应立即进行心肺复苏，并且尽可使用准备好的AED除颤器。如何做好高质量的心肺脑复苏七、院内抢救：团队协作复苏后的综合治疗（药物的使用、通道的建立…）何时停止CPR（复苏成功、有人接手、环境和体力不支、死亡等不可逆的情况）控制并发症（肋骨、胸骨骨折等）另一手臂横放胸前，手背贴于对面脸颊侧一边手肘成直角弯曲平放患者怀疑脊椎受伤，非必要时切勿移动伤病者避免妨碍血液循环八、复原卧式保持侧卧保持头部后仰屈曲大腿，防止身躯前倾123心肺复苏=救命术CPR规范、高质量的操作正确、早期使用复苏药物精诚团结的复苏团队积极有效的复苏后治疗感谢您的聆听！生命因您的努力更精彩！