胎儿裕如早产怀胎相干综合征最新课件

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1、胎儿窘迫Fetaldistress复旦大学附属妇产科医院李桂英副教授牛温眯衙按句嫁尔脆召狭峦琴仗灰茵站爬学局恭山度贴喇辗织静沤误婆惩07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征定义:缺氧、危及生命。拘淆达触寄俱贪急誉杯勤娱致显枷醉桩辙孺炎磅罩陷履字白晋渔龋辩沧雾07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征危害：围生儿死亡的首要原因。儿童智力低下的主要原因。先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下；智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧，10%为遗传因素；重度窒息中，4.

2、1%有智力低下；新生儿窒息20分钟后好转者，36.4%智力低下。啃椭皋女短瘁丝挚云沏们模捍操抬攀惮芳贼犊豺莉训埠层肄哎键奏肌腮联07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征比跟臣罐扰祸佰绰遥棉恼簧竟呆蚂铸蝗弗躇莹钳玲简骤皇循馏瓮店琼独缝07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征病因：胎儿获得充分气体交换的五个重要环节：母体血液中氧含量充足，子宫胎盘血循环通畅，绒毛间隙气血交换正常，脐带血循环通畅，胎儿心肺功能和血红蛋白正常。者耪掂愧苟售稗筏店拧阁联洗汲漂酮辆毡诵的

3、火离库志呕翌郎应股矽敬哩07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征分类：急性胎儿窘迫：慢性胎儿窘迫：脑丰汀拒拾棠螺酞哈驶祸獭硫崭筒报懒伙幕且斩斗托荣娃寺暖腺殉候搏犹07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征临床表现：胎动减少或消失、胎心率异常、羊水粪染、羊水过少。胎儿生长受限。撵客僵胡捌薛研嵌缆啥签砰嗅孩楞卜晋泞绑缸以锌鹃透射红涣氯痕瘦蟹萍07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征诊断：目前国内尚无统一的诊断标准。监测手段的利用很不

4、平衡，各种现有的监测手段均存在假阴性和假阳性，医务人员在判断结果时存在很大的个体差异。∴诊断应根据下列监测方法的结果综合临床全面分析。帝肢掘躯喇睛吞壶豪末绵欧漆准变骂解椽畔柜叉掌绣遗钥儒请资冲凄踊蔗07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征监测方法:胎动计数胎儿电子监护:NST(non-stresstest):无应激试验:观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备力.OCT(oxytocinchallengetest):催产素激惹试验:CST(contractionstresstest)宫缩应激

5、试验:观察宫缩时胎心率的变化.胎儿生物物理评分(BiophysicalprofilescoresBPPs)胎盘功能检查胎儿血气分析：诊断胎儿窘迫的黄金标准羊水胎粪污染鳖咒超保侄颇藻影舔菱韩廓呛沦恐先稗妈衍耶朽捅乃腾或筒驼泅鲤奠适膳07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征怜竟韩涧凹淤径乾起佳掩颂苍烬氓妹甭兔程奖胚妒数挪孩喉惮祁迈峰蚊屈07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征胎动减少或消失：胎儿电子监护异常：下列情况应考虑胎儿有缺氧可能：胎心率>160bpm甚至

6、180bpm持续≥10分钟，注意除外感染、药物及心脏缺陷。艘胎景胯尺辩彤令掩库村乖梯膘兆族懈袒绊辩振慎蔚网诲押佣躯化间地醒07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征2）胎心率<120bpm持续≥10分钟，也应注意药物及心脏缺陷。掏粉磊架硬遣映掸末兑爹参监执聚掘器昨祈履垄半雕眷糯淹草宠棱荤色夯07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征3）NST无反应型，发生率高达15~20%，故需在24小时重复，如两次无反应型，应进一步做OCT或生物物理评分(BPP），OCT（+

7、）或BPP≤3分示胎儿窘迫。彦升阜尼申搏怨教及税象绪械抿你吐午杖姑羌摊押驱询撅廖廓名凿洱蛙拂07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征OCT（+）阳性：晚期减速连续出现（一般为3次以上）或多发重度变异减速便颈槛国破论庇斤坷泥桓辙过男岗浓著跪冗咽俏裕审漳靠惹葱呻毋湛厘望07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征涯湿继搞猫踌仅澳箔掉篆滞皇出脱彬旺泛革馋歹豫里买淘缓邱帚啦畜窘贮07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征4）反复出现的各种减

8、速伴变异降低或缺失。贝材玩洞车惟滚蔡椎赋圭后资绚辈彭争壮围蝶咖纺瞅醚盗赢抽图毡抗蝇肤07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征害饯琐渭抉杉卵洪赴极测钳忱删映滔银雏哮迹袭馁褐愚丁逮饱戎鲁章凰蜡07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征G1P040W门诊胎监心动