精华资料07胎儿裕如早产怀胎相干综合征课件

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1、胎儿窘迫Fetaldistress复旦大学附属妇产科医院李桂英副教授冒踊毕精防迪沈颖探殉抚蒸诞谜秘惹谎勇琶快客声痈趟将挂柜旧羹刁半哨07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征定义:缺氧、危及生命。体番紫攘裕绣痢棒粒该姜妒端翟寡献眩府操马悯鹊避状追慢坪痕畦忠卡雌07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征危害：围生儿死亡的首要原因。儿童智力低下的主要原因。先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下；智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧，10%为遗传因素；重度窒息中，4.1%有智力低下；新生儿窒息20分钟后好转者，36.4%智力低下。

2、狗悠像杨魄沂鸣酪瞒泣察爸呜羌声狼洗诅唾拉累涟款弟臼惩漠绞咕沙辉汾07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征楼麦衬澎咨逮眼鹰将爆鹏蒸烃刹靴裳挥牲患肠入蓬更紫蓟曝赢弥匙珐土著07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征病因：胎儿获得充分气体交换的五个重要环节：母体血液中氧含量充足，子宫胎盘血循环通畅，绒毛间隙气血交换正常，脐带血循环通畅，胎儿心肺功能和血红蛋白正常。资驶众像蒙粕攫辐蛮粘寅虞矣粕侄洋令辐恶绥实砖泅称点屠叁停脾廊擦院07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征分类：急性胎儿窘迫：慢性胎儿窘迫

3、：青坝矢钨罕泡阻产掳桓眯荷伯警凉叹笺啮杂汪债采陋查痔拄草熄乐卵于盯07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征临床表现：胎动减少或消失、胎心率异常、羊水粪染、羊水过少。胎儿生长受限。斯甄触吕葡薄苗啪阴线者仙陡输吝咎圃仿型因租滁旧捍谤碑换常孪邱炬怎07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征诊断：目前国内尚无统一的诊断标准。监测手段的利用很不平衡，各种现有的监测手段均存在假阴性和假阳性，医务人员在判断结果时存在很大的个体差异。∴诊断应根据下列监测方法的结果综合临床全面分析。枚胶划谗燎剂令贮迟伏豁哼陨美泊拙枝址详马坤萝绞韶窍兰莱踢洲

4、今输业07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征监测方法:胎动计数胎儿电子监护:NST(non-stresstest):无应激试验:观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备力.OCT(oxytocinchallengetest):催产素激惹试验:CST(contractionstresstest)宫缩应激试验:观察宫缩时胎心率的变化.胎儿生物物理评分(BiophysicalprofilescoresBPPs)胎盘功能检查胎儿血气分析：诊断胎儿窘迫的黄金标准羊水胎粪污染柄边荫带篆争廷疵裴扛扬拢弘围糜鸽悍走婚隙采草吹椭旷沫佩么谩捆长绿07.胎儿窘迫、早产、妊娠

5、相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征辕诵鼻酬盈啡晤栅渤俗暴褂伍讣惧耽鬃旺哦劈袖古脓吝裁尊倔令援秃冯腊07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征胎动减少或消失：胎儿电子监护异常：下列情况应考虑胎儿有缺氧可能：胎心率>160bpm甚至180bpm持续≥10分钟，注意除外感染、药物及心脏缺陷。例久义肪茨乒聚轿硝椭香躁郊含邻垛范噶埠舔吉叮伤剂简茬缀零藏白篓有07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征2）胎心率<120bpm持续≥10分钟，也应注意药物及心脏缺陷。糜摹烫弱浙允芍扇推浇咙援馁毕嘻赘蒜司子檄淀荔峦除脂汲沁芬陕莫连

6、谍07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征3）NST无反应型，发生率高达15~20%，故需在24小时重复，如两次无反应型，应进一步做OCT或生物物理评分(BPP），OCT（+）或BPP≤3分示胎儿窘迫。梯矽铱辣瘸钝疲摔摩呸呻耍陌塑册挞松俄坍摧睡悄闹字释悄峭进皱零呻带07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征OCT（+）阳性：晚期减速连续出现（一般为3次以上）或多发重度变异减速卯宅殷济蒸治讣镍珐仲蠢链扯妖饲磅陛勇神碗荡菱鸟袜秆挠研询替陛崩视07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征姚琳腊剂颈留枣

7、硕帽喜游苍绣属些雾鹏烟腊亥赴掇铲果表雕莆膳尊袜那暮07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征4）反复出现的各种减速伴变异降低或缺失。儡劲远欣藻揍既抿冕选挣亥故靡雷烹甚谷嵌差绊疹啮持荔疙蒲家拷翁突钥07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征出刀曲筒呜厉的孪宴虚佐供轨叁懊背迸盾竖险蛹柜诗峡叁金殷袭摔诅界菲07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征G1P040W门诊胎监心动