氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理应用

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1、氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理应用陆国晓(浙江省东阳市红十字会医院浙江东阳322100)【摘要】目的分析探讨氟喹诺酮类药物不良反应情况，为临床合理用药提供依据。方法对2009年1月〜2012年12月我院收治的氟喹诺酮类药物致不良反应120例进行统计、分析。结果氟喹诺酮类药物的皮肤、中枢神经系统、胃肠道等反应较为常见，也有其它精神、循环系统等方面的不良反应；引起不良反应的药品种类主要有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星等。结论氟喹诺酮类药物的不良反应应在临床应用中引起足够的重视，提高临床用药安全性和有效性，避免不良反应的发生。【关键词】氟喹诺酮类药物不良反应用药安全【中图分类号】R96【文

2、献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0178-02氟嗤诺酮类药物是一类抗菌谱广、抗菌活性强、临床广泛使用的药物,该类药物具有生物利用度较高、抗菌作用强、不易产生耐药性、与其它抗菌药物之间交叉耐药现象少、使用方便等优点，己被广泛应用于临床，但是，随着临床应用范围扩大，其不良反应的报道也逐渐增多，现回顾性分析2009年1月〜2012年12月我院收治的120例氟喹诺酮类药物致不良反应情况，以期为临床合理用药提供依据，现归纳总结如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年1月〜2012年12月我院门诊及病房累计报告的120例氟喹诺酮类药物不良反应患者，其中男79

3、例，女41例，年龄20〜57岁，平均年龄(45.36±13.17)岁。1.2方法回顾性分析其不良反应发生情况，根据涉及的药物、受累的器官及系统、临床症状等内容进行分析总结。2结果2.1涉及的药物120例不良反应发生涉及的药物主要有7种，包括左氧氟沙星38例(31.67%)、加替沙星32例(26.67%)、諷氟沙星12例(10%)、氟罗沙星19例(15.83%)、洛美沙星9例(7.5%)、环丙沙星4例(3.33%)、司帕沙星6例(5%)。2.2累及的系统及临床表现氟喹诺酮类药物的皮肤、中枢神经系统、胃肠道等反位较为常见，也奋其它精神、循环系统等方面的不良反应，具体见表1。表

4、1、氟喹诺酮类药物不良反应涉及的系统及主要临床表现3讨论西药走入我们的生活，在有效治疗疾病的同吋，也出现了各种不良反砬，氟喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，随着氟喹诺酮类药物在临床的广泛应用，其不良反应也逐渐增多。3.1皮肤过敏反应使用氟喹诺酮类药物后，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、皮疹、红斑等过敏反应，严重的可诱发过敏性休克，临床发生较常见，因此，当治疗本身即为过敏体质的患者吋，临床医生一定要注意合理用药。3.2中枢神经系统不良反应氟喹诺酮类药物第二种常见的不良反应是中枢神经系统，发生率0.9%〜11%，主要临床表现为头晕、头痛、失眠、耳鸣、焦虑、坐立不安、神经过分紧张等，此外

5、，很多抑郁、软弱、震颤等明显动脉硬化及其他中枢神经系统疾病的患者临床诊断容易忽视，尤其是一些癫痫的老年人表现较为明显。3.3消化系统不良反应氟喹诺酮类药物导致的消化系统反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、结肠炎、消化道出血等。据报道，6%〜10%的病人应用加替沙星和莫西沙星会发生恶心，这一发生率与格雷沙星和曲伐沙星相似；吉米沙星与左氧氟沙星恶心的副反应轻微，但呕吐、腹泻的发生率在1%〜5%。氟喹诺酮类药物的皮肤、中枢神经系统、胃肠道等反应较为常见，也旮其它精神、循环系统等方面的不良反应，虽然这类不良反应报道较少，但也应该引起高度重视。综上所述，鉴于氟喹诺酮类药物临床使用容易引起消化系

6、统、中枢神经系统、皮肤过敏等不良反应，临床位用中位引起足够的重视，提高临床用药安全性和有效性。首先，要严格掌握用药指征和药物适座证等，根据患者的情况合理选择合适药物，尤其是对于老年患者，需要根据患者临床表现症状合理选择用药剂量和治疗疗程。其次，注意氟喹诺酮类药物与其他药物的相互作用，虽然与苏它抗菌药物之间交叉耐药现象少，但是也要引起注意，因为当出现副作用吋很容易想到的是原发病本身引起的而造成误诊。最后，在患者整个治疗过程中，一定要做好观察记录，一旦出现临床不良反应早期表现，做到及时停换药，避免严重不良反应的出现，提高临床用药安全性和有效性。参考文献［1】王浴生，周黎明.喹诺酮类抗菌药毒

7、理学与临床不良反应的几个问题［」］.四川生理科学杂志，2004,26(3)：123-124.