妇科恶性肿瘤围手术期患者预防下肢深静脉血栓的护理体会

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1、妇科恶性肿瘤围手术期患者预防下肢深静脉血栓的护理体会(崇州市人民医院妇科四川成都611230)【摘要】目的：总结妇科恶性肿瘤围手术期患者预防K肢深静脉血栓的护理方法。方法：选取我院2014年1月-2016年8月收治的妇科恶性肿瘤患者共46例，其屮屮宫颈癌患者13例，卵巢癌患者12例，子宫内膜癌患者19例，输卵管恶性肿瘤患者2例，在围手术期采用预防K肢深静脉血栓的护理措施。结果:46例妇科恶性肿瘤患者在围手术期采用预防下肢深静脉血栓的护理措施后，均未发生卜肢深静脉血栓情况。结论:在妇科恶性肿瘤围手术期内采用预防下肢深静脉血栓的护理措施，能够有效避免下肢深静脉血栓的形成，宜在实际的护理过程中予

2、以推广。【关键词】妇科恶性肿瘤；围手术期；卜肢深静脉血栓；预防护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)26-0245-02卜肢深静脉血栓是指患者在接受手术治疗后，体内的血小板、血红蛋白等血液组成成为在卜肢深静脉屮形成凝块，导致患者下肢活动受阻，影响了肿瘤手术的治疗效果。下肢深静脉血栓是妇科恶性肿瘤常见的并发症之一，通过有效的护理方式，能够避免在围手术期间内血块的形成，现有报道如卜。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2016年8月收治的46例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，年龄17岁〜67岁，平均年龄(44.25±

3、;12.03｝岁,体重42〜83kg,平均体重(49.25±11.73)kgo妇科恶性肿瘤患者中宫颈癌患者13例,卵巢癌患者12例，子宫内膜癌患者19例，输卵管恶性肿瘤患者2例；在46例患者屮有40例患者在手术前存在恶性肿瘤并发症，采用的手术形式为开腹手术、微创手术以及阴式手术。其中接受开腹手术22例，微创手术18例，阴式手术6例，所有患者的手术出血均在合理的标准。患者在术后24小吋内可下床共2例，2〜3天下床共39例，3天以上方可下床的肿瘤患者共5例。1.2护理方法1.2.1术前护理方法在患者入院治疗的当天，必须要对患者的做基础资料的检测，要对患者的生命体征进行测量，M吋明

4、确患者的病情，根据患者的病史以及身体情况，做出科学的风险评估，对切实存在下肢深静脉血栓高发患者进行重点的监护，重点监测患者的血压、血脂、胆固醇、甘汕三脂、D2聚体等指标数据，并根据患者的病情以及身体情况作出手术治疗方案，合理安排手术时机,从而减少下肢深静脉血栓的发生几率。除了要对患者的生命体征进行严密的测量外，还要注重观察患者情绪上的变化。由于患者在入院治疗后，环境的陌生以及对病情的担忧，导致患者出现不冋程度的紧张、恐惧心理，进而不配合医院的治疗。因此，在妇科恶性肿瘤的患者治疗过程中，要加强与患者的有效沟通，帮助患者树立治疗信心，同吋摆脱治疗的心理阴影，走出心理误区，积极配合医院的治疗进程

5、。另外，护理人员还要加强对健康知识以及手术操作的介绍，让患者了解病情，指导患者进行下肢运动，在饮食上要注意进食容易消化的事物，以高蛋白、低油脂的食物为主［1】。1.2.2术中护理方法要做好充分的检查方可进行手术治疗，在手术的过程中，要密切观测患者的的血液常规和凝血功能的变化情况，可以对高危下肢深静脉血栓患者给药治疗，以阿司匹林和右旋糖酐为主，要注意电解质对体液产生的影响，最大程度的保障患者生命体征的平稳。要注重导管的无菌操作，体内置管要小心谨慎，避免导管下肢穿刺，进而引发的体内感染和组织受损。在进行阴式手术过程中，由于手术必须要去膀胱部位作为截石位，因此，在手术的过程中要对腓肠肌进行按摩，

6、从而减少下肢静脉压迫导致的血流不畅，进而增大下肢深静脉血栓的发生风险，腓肠肌按摩必须要做到全面性，要从患者的小腿按摩至大腿处，也可以医用空气压力仪，加速患者下肢的静脉冋流，加速患者体内瘀血的冇效排除，降低下肢深静脉血栓的形成几率［2】。1.2.3术后护理方法手术完成后要对患者的生命体征加以测量，若出现不正常现象，要马上联系主治医师，进行治疗，在测量数据显示正常后，采用常规护理方法。指导家属进行正确的下肢按摩和被动运动，鼓励病员翻身，病员体力恢复后主动运动。术后第二日患者进行半坐卧位，通过有效的拉伸促进患者体内血液的流通，避免瘀血对患者下肢活动的影响。对于体力较差者，护理工作人员帮助患者进行

7、翻身和坐起，避免对下肢静脉的过度压迫，术后24小吋鼓励和帮助患者进行下床活动，同时采用深呼吸的方式，促进患者肺部血液的流动，根据患者情况指导穿高弹力袜，及时准确使用相关治疗药物，强化患者的恢复效果。另外，护理工作人员还要密切关注患者的身体变化，要加强巡视和与患者的沟通、交流，询问患者下肢是否有痛感，要观察患者下肢的周径，检查腓肠肌的情况，在进食上要采用流食，多饮水，促进肠道的消化吸收［3】。1.结果46例妇科恶性肿瘤患者