良性前列腺增生术后尿道狭窄预防及治疗

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1、良性前列腺增生术后尿道狭窄预防及治疗【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄预防与治疗。方法对46例TUVP术后并发尿道狭窄患者行扩张、冷刀切开、电切术、绿激光切开等方法治疗。结果本组45例治愈，1例行膀胱造痿治疗。结论TUVP术后发生尿道狭窄早发现早治疗多可通过定期扩张治愈。效差者可通过冷刀切开、电切割、绿激光治疗，术中减少尿道损伤，切除腺体彻底，积及控制感染多可减少狭窄发生。【关键词】良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术尿道狭窄分类号：R699文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-

2、136-01BenignprostatichyperplasiapostoperativeurethralstricturepreventionandtreatmentYANGjieWANGkeji(uropoiesissurgicaldepartment,Anyangthirdpeople’shospital,HeNan,455000)【Abstract】ObjectiveToexploretheurethraprostatevaporizationelectricitycutpostoperativeuret

3、hralstricturepreventionandtreatment.Methods46casesoftheprostaticurethravaporizationelectricitycutthefollow-upurethralstricturepatientsweredoneexpansion,coldknifetoslice,electricitycutmethod,greenlasercutmethodtreatment.Results45caseswerecuredgroup,1routinebla

4、ddercolostomytreatment.ConclusionsTransurethralprostatevaporizationelectricitycutoccurredafterurethralstrictureearlyfoundearlytreatmentcanbemorethroughregularexpansioncured.Effectofcoldknifetoslicethroughdealing,electriccutting,greenlasertreatment,intraoperat

5、iveurethralinjuryreduction,resectionglandsthoroughly,accumulateandcontrolinfectioncanreducestenosisoccured.【keywords】BenignprostatichyperplasiaTransurethralresection.ProstatevaporizationelectricitycutUrethralstricture自2000年1月~2010年8月，我院采用美国顺康公司生产的前列腺电汽切镜行经尿道前

6、列腺汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生1300例，术后发生尿道狭窄46例，经治疗45例痊愈，1例行膀胱造瘘。现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组46例，年龄57-85岁，平均67岁。前列腺体积28.7-126.3ml,平均46.5ml。术前23例即有尿道狭窄存在，其中18例外口狭窄，尿道膜部狭窄5例，行尿道扩张后均可进入F-25.6电切镜。术后出现排尿困难，尿线变细，排尿时间延长，经膀胱镜检查发现尿道狭窄，术后1-3个月32例，3-6月10例，6月以上4例。尿道狭窄段长度0.5-5cm不等，尿道外口狭

7、窄24例，阴茎阴囊交界处2例，膜部及前列腺交界处12例，尿道内口7例，整个前列腺膜部及尿道内口1例。1.2治疗方法首先行尿道狭窄定期扩张治疗及尿道外口切开，效差者行尿道内窥镜下冷刀切开治疗及电汽化切割逆行切除绿激光狭窄切开，1例行膀胱造瘘治疗。2结果本组45例冶愈，1例因狭窄段过长，手术失败改行膀胱造瘘，其中24例尿道外口狭窄19例行定期扩张后治愈，5例行尿道外口切开治愈。2例阴茎阴囊交界处狭窄行尿道扩张治愈。其余19例膜部前列腺及尿道内口狭窄，其中8例行尿道扩张治疗后治愈，7例行尿道内切开并定期扩张治愈，2例行

8、两次内切开后再次狭窄行电汽化切割袢逆行切除后行尿道扩张治愈，2例反复复杂性狭窄合并假道行绿激光狭窄切开并扩张后治愈。3讨论尿道狭窄是前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术后远期并发症，常发生术后1-3月内。在TUVP后发生尿道狭窄发生率为2.2%-9.8%,膀胱镜挛缩发生率为3%-9.2%［1］，本组发生率为3.5%，常见发生部位按发生率依次为尿道外口，尿道膜部前列腺交界处，尿