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1、经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生［摘要］目的分析比较经尿道等离子剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的安全性和临床疗效。方法选取我院良性前列腺增生患者128例，按就诊顺序分为观察组和对照组，每组64例。观察组采用经尿道等离子剜除术治疗，而对照组则采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。比较两组患者的术中出血量、腺体切除量、术后国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和剩余尿（PVR）以及术后并发症的发生率。结果两组的I-PSS、QOL、Qm
2、ax、PVR差异均不显著,但是观察组的术中出血量及腺体切除量与对照组差异显著（P20、Q0L>5o1.2治疗方法1.2.1PKEP组术中首先直接切开精阜尿道黏膜并找到包膜后，随即掀起前列腺中叶并顺势剥离至膀胱颈［4］。再用电切镜鞘钝性剥离前列腺左右叶至膀胱颈，膀胱颈4点至8点位置附近前列腺此时不须完全剥离，于12点处切出一纵沟，将前列腺前方部位分成左右两半并切碎。最后电切膀胱周围、精阜左右两侧及前列腺远端的不平滑区域。术后冲出膀胱内的剩余组织碎片，检查创面并迅速止血。留下三腔导尿管持续冲洗膀胱。
3、1.2.2TURP组手术时需先用冲洗液彻底冲洗膀胱，然后方可从尿道口插入膀胱电切镜，仔细观察精阜、膀胱颈等即将手术的部位。先行5点、7点处电切，移除前列腺中叶。于12点处再对左右两侧叶的前列腺组织作部分切割。最后修切剩余腺体，并冲洗膀胱保证内部剩余组织碎片完全被冲出。止血，留三腔导尿管对膀胱进行持续冲洗。1.3观察指标术中密切观察出血量和腺体切除量，同时对于术后3个月的I-PSS、QOL、Qmax和PVR进行综合评估［7-9］。1.4统计学方法将所得数据全部运用SPSS软件进行统计学分析，两组术
4、中术后临床指标对比采用t检验，并发症发生率使用x2检验，P综上所述，经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生症具有术中出血量少、腺体切除十分完全且并发症少等优点，应积极鼓励临床推广。［参考文献］［1］刘四平，马麒，杨大军.经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生［J］.中华全科医学，2008,6(8)：818-819.［2］武兴敏，樊松，闫辉，等.经尿道前列腺电切术的并发症及防治［J］.中华全科医学,2009,7(11)：1211-1212.[3]方文革，关超，许海斌，等.经尿道等离子前列腺剜除术治
5、疗良性前列腺增生症[J].中华全科医学，2010,8(12)：1518-1519.[4]杨德林，柯昌兴，王剑松，等.经尿道等离子逆行剜除电切术治疗中重度良性前列腺增生1200例报告[J].中国男科学杂志，2009,15(3)：273-275.[5]李凌超.经尿道前列腺等离子剜除术与电切术治疗前列腺增生症的安全性和疗效比较[J].中外医学研究，2012,10(14)：30-31.[6]王惠强，郑嘉欣，陈斌，等.经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生症263例[J].福建医药杂志，2011,33
6、(5)：126-127.[7]赵国栋，陈勇，李建新，等.经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生症的比较[J].中国微创外科杂志，2007,7(10)：962-964.[8]罗永清.经尿道前列腺汽化电切术和等离子剜除术治疗良性前列腺增生症的比较研究[J].中国医疗前沿，2010,5(8)：36-37.[9]丁明霞，王剑松，左毅刚，等•酒石酸托特罗定治疗双极等离子前列腺剜除术后膀胱不适症状临床研究[J].昆明医学院学报,2009,30(2)：101-104.[10]容伟超，陈国威，区文贵，等
7、.双极等离子体前列腺分区剜切治疗高危前列腺增生症[J]・中国内镜杂志，2012,18(5)：556-557.[3]ZhaoZ,ZengG,ZhongW,etal.Aprospective,randomisedtrialcomparingplasmakineticenucleationtostandardtransurethralresectionoftheprostateforsymptomaticbenignprostatichyperplasia：three-yearfollow-upres
8、ults[J].EurUrol,2010,58(5)：752-758.(收稿日期：2013-04-03)
