黄连止痛膏外敷治疗炎性外痔的200例临床疗效(2015年-定稿)

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1、黄连止痛膏外敷治疗炎性外痔的200例临床疗效※杨军义，毛红，李薇，唐平，赵强（四川省第二中医医院/四川省中医药科学院中医研究所，四川成都610031）摘要：目的观察黄连止痛膏外敷治疗治疗炎性外痔的疗效。方法将炎性外痔患者200例随机分为两组，实验组104例采用黄连止痛膏（生大黄、生黄柏、黄连等中药复方制剂）外敷治疗炎性外痔，对照组96例采取马应龙麝香痔疮膏外敷治疗；就两组临床疗效进行比较。结果实验组临床治愈率、显效率分别为57.69%、31.04%，对照组临床治愈率、显效率分别为31.25%、28.13%，

2、两组治疗方法对患者疗效差异有显著性（P<0.05）。结论黄连止痛膏外敷治疗炎性外痔效果显著。关键词：炎性外痔；黄连止痛膏；疗效观察炎性外痔常由于肛缘皮肤损伤或炎症引起，肛缘水肿发红，有热痛、潮湿、发痒等感觉，便后或劳累过度，症状加重；检查肛缘皱襞充血触痛，有少量分泌物，组织突起可单个或多个同时存在[1]。近年来，我们用黄连止痛膏（四川省第二中医医院院名老中医徐廷翰教授经验方复方制剂）外敷治疗炎性外痔取得了显著疗效。现将200例临床资料总结报告如下：1临床资料患者共200例，均为2013年8月至2014年8月

3、收治患者，随机分为两组。实验组104例，男39例、女65例，年龄（49.25+10.22）岁，病程（6.1+3.559）天。对照组96例，男35例、女61例，年龄（44.76+9.36）岁，病程（6.9+3.815）天。两组年龄、性别及病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准为肛缘皮肤破损或感染，疼痛明显、水肿发红、潮湿、发痒。2治疗方法实验组：每日首次便后常规清洁、消毒肛门，取黄连止痛膏（四川省第二中医医院院内制剂）2.5g均匀敷置于2cm×6cm紫草油纱条上，再将此纱条放置于炎性外痔表面，无菌

4、纱布覆盖，胶布固定。每日1次，疗程7天。对照组：每日首次便后常规清洁、消毒肛门，取马应龙麝香痔疮膏一支（规格：马应龙麝香痔疮膏2.5g×5支×1盒，马应龙药业集团股份有限公司），均匀敷置于2cm×6cm紫草油纱条上，再将此纱条放置于炎性外痔表面，无菌纱布覆盖，胶布固定。每日1次，疗程7天。3疗效标准参照国家中医药管理局1995年制定的疗效标准《中医肛肠科病症诊断疗效标准》制定：临床治愈：症状体征均消失。显效：症状消失，留有皮赘。有效：症状有改善，外痔炎症减轻。无效：症状和体征均无变化。4治疗结果4.1两组主

5、要临床症状分布比较（P>0.05）。见表1。表1两组主要临床症状分布※（例）组别例数疼痛水肿潮湿发痒治疗组10473486827对照组9661476529注：两组患者主要临床症状比较均无显著性差异(※P>0.05)。4.2两组疗效比较见表2。表2两组患者治疗后临床疗效比较（例）组别例数临床治愈显效有效无效治疗组10460（57.69）△32（31.04）△12（11.27）0（0）对照组9630（31.25）27（28.13）39（40.62）0（0）注：实验组疗效与对照组比较，差异有统计学意义，治疗组疗效

6、优于对照组(△P<0.05)。4.3两组治疗后疼痛、水肿例数及其消失时间比较见表3。表3两组治疗后疼痛、水肿例数及其消失时间比较（x+s）组别疼痛（n）临床疼痛消失时间（d）水肿（n）水肿消失时间（d）治疗组734.3+1.1※483.9+1.5※对照组615.8+1.6475.8+1.3注：治疗前两组疼痛及水肿例数比较，差异无统计学意义（P>0.05），但实验组疼痛及水肿消失时间明显低于对照组，差异有统计学意义（※P<0.01）。5讨论炎性外痔是肛肠科常见急症之一，临床症状以肛缘皮肤突发的局部性肿块、充血

7、、水肿、剧烈疼痛为主[2]。肛垫局部微循环障碍可能是痔发生的主因[3]。《内经》说：“因而饱食，经脉横解，肠澼为痔。”概括而言，痔疮发病的病因病机多因饮食不节、酒色过度而致湿热内生、下注大肠所致；或因久泻久痢、久坐久站、排便用力努挣、妇女妊娠胎产而引起阴阳不和、关格壅塞、经脉横溢、渗漏肠间下注肛门冲发为痔；或因外感风、湿、燥热之邪，或内伤七情，气血壅滞肛门所致[4]。而炎性外痔多由诸因素直肠影响静脉回流致瘀血，致使肛垫组织代谢紊乱，加之局部感染，造成组织炎变而发生病理变化。我们以四川省第二中医医院名老中医徐

8、廷翰教授临床使用多年的经验方，制成黄连止痛膏（生大黄、黄柏、黄连等中药复方制剂），其中黄连、紫草相伍为君药，其味苦性寒，能使邪气迅速消除，以奏泻火解毒、清热燥湿、凉血止血之功。黄柏、黄连增强泻火解毒、清热燥湿之力。此经验方药效明显，共奏消炎止痛、清热解毒、收敛生肌、凉血止血之效。现代药理研究表明该复方制剂是西医抗生素所不能替代的，且无毒副作用[5]。大黄主要成分为蒽醌衍生物，对多种病原菌均有不同程度的抑制作用，其