消炎镇痛膏外敷治疗药物输液性静脉炎的疗效观察

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1、消炎镇痛膏外敷治疗药物输液性静脉炎的疗效观察【关键词】消炎镇痛膏；静脉炎•药物输液性静脉炎是指由于静脉输液引起的浅表静脉局部炎症，是静脉输液屮常见的并发症Z—。我科对200605-200905在我科住院并发生静脉炎的66例患者，采用消炎镇痛膏外贴患处，效果满意,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料66例患者中男37例，女29例，年龄45〜81岁，平均69.5岁。均采用Rittenberg判断标准，轻微静脉炎23例，中度静脉炎21例，显著静脉炎15例，严重静脉炎7例。随机分为观察组与对照组各33例,2组性别、年龄、病种、静脉炎程度比较,差异无统计学意义（均P>0.05）,具有

2、可比性。1.2方法1.2.1治疗方法：2组患者均于静脉输液毕进行治疗。对照组常规采用50%硫酸镁溶液浸湿无菌纱布（4〜5层）湿敷患处,2h/次,3次/d,连用2do观察组采用消炎镇痛膏（广州卫材制药有限公司生产，规格为4cmX6cm）外贴患处,2h/次,2次/d,连用2d。1.2.2评价方法:治疗1个疗程后进行疗效评价。局部组织无红肿，疼痛消失为显效；局部组织红肿减退，疼痛减轻为有效；治疗>3d,局部组织红肿、疼痛无好转为无效。显效加有效为总有效。1.2.3统计学方法:计数资料采用x2检验。2结果2组疗效比较，见表lo表12组疗效比较（略）与对照组比较，*p<O.053讨论药

3、物输液性静脉炎是临床常见的药源性疾病之一，其发病率高，临床防治急需规范方案和有效措施。据国外资料报道，住院病人接受静脉穿刺给药者屮，发生输液性血栓性静脉炎者高达25%〜42%,其中有1/3可能因此导致新的并发症，增加更多药物治疗，造成病人住院时间延长。近儿十年來，对静脉炎的定义有了一系列的描述，但没有形成统一的观点。最早的定义是英国医疗研究协会在1957年提出的，他们把外周血管输液性静脉炎描述成红、肿、血管红斑，其后乂有学者提出了一些新的定义，但目前并没有一个统一的公认的定义描述。冃前还没有诊断标准被证明是很有效或可以重复采用的，最早的诊断标准是1957年英国医疗研究协会提出的，在随后二

4、十几年屮，各种分级诊断标准相继问世，现在目前临床上比较普遍采用的是Rittenberg标准。分级标准最重要的局限性在于不是所有的静脉炎都会形成上述现象，有时可能不会出现表中所述的症状。因此许多研究者在描述静脉炎时都基于以下两种或以上症状:疼痛、触痛、红肿、血管纹等［1］。文献报道冰敷可有效预防静脉炎的发&。冰敷可使局部血管收缩，降低血管通透性，减少渗出，减少药物外渗致组织水肿，从而减轻疼痛。很多报道使用50%的硫酸镁纱布湿敷可有效降低静脉炎的发生率，减轻静脉炎的严重程度，原因可能是50%硫酸镁能扩张局部血管，加快血液流速，缩短药物在血管局部的停留时间，从而减轻对血管壁的刺激［2］,使用5

5、0%的硫酸镁纱布湿敷治疗静脉炎已经在临床上广为应用。消炎镇痛膏屮含薄荷脑、樟脑、冰片、麝香、盐酸苯海拉明等药物。方中薄荷辛凉，有清热、凉血及抑菌作用；冰片能抑制炎性介质释放;麝香芳香开窍，有解毒散结作用;盐酸苯海拉明抗过敏。诸药合用，改善机体微循环，具有活血化瘀、祛风除湿、抗炎消肿、快速止痛的功效，且使用方便，对皮肤无刺激。表1结果显示，观察组总有效率97%,对照组69.7%,2组比较，差异有统计学意义(P<：O.05),提示消炎止痛膏外贴治疗静脉炎疗效确切，且操作简单，经济实用。但在使用屮须注意如有皮肤破损者及孕妇不宜应用。【参考文献】1］姚远兵，王玲，金桂兰•输液性静脉炎的研究进

6、展［J］•中国药师,2005,11(1):1255・［2］张春燕，顾健•输液静脉炎的诱发因素及其防治［J］・药物不良反应杂志,2006,8(5):365