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时间:2018-10-08
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1、检影验光的优点:1 是一种可靠的客观验光方法。能客观的检查出患者屈光状况。不受患者主观误识的影响,不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。2 所用器械仅仅是检影镜,器械简单,价廉而实用。3 对合作不好的婴幼儿验光,检影法是最好的选择。4 疑难光度的验光,如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等的验光。用检影法易操作,且结果可靠。检影法的难点:1 检影法找到的中和点,是患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。为了达到这中和点,所用的消解镜片光度,包括:患者的屈光不正、患者的调节导致屈光改变、验光
2、师的屈光不正、验光师的调节所组成。只有排除后三项,才是患者的屈光不正。首先在检影前必需消除患者调节,方法是麻痹睫状肌或患者注视5米以远视标,松驰调节。其次,验光师的屈光不正必需全矫,即使只有0.5度。再就是,验光师在检影时必需放松自己调节。检影镜下所见不是图像,而是视网膜的反射,在调节松弛下完全可以辨别顺动逆动。初学难以掌握。需长时间训练,方可得心应手。2 我们希望检出的光度是患者黄斑中心凹的屈光状态。但检影时又不易做到。因为我们在检影时,欲看到中心凹的反射光,必需使检影投射光束与患眼视轴重合,也就是令
3、患者注视检影镜光源,这样就无法观察到反射光的影动。其原因:患者因怕光而躲避光源;受角膜顶点反光和眼底中心凹反射的干扰,无法辨识影动。因此只能旁中心检影,但应控制投射光束与视轴夹角在5度左右。3 检影法是客观验光的方法,但需要验光师的主观体会与分析。检影应熟练、精确。初学者不易做到,需反复训练,细心揣摩,才能掌握检影法的真蒂。检影验光的设备:一验光室。供检影及验光的场所。分普通验光室和综合验光仪验光室两类。1普通验光室。面积最少为2.6X1.5米。通过平面反射镜将视力表至患眼距离5米。验光室宽度要能够放标
4、准镜片箱和坐椅。最好验光室的空间大一些,有利放松调节。验光室不希望有杂乱无章的光线,最好不要有透明窗,用空调排气扇。只要视力表灯和验光室照明灯。检影时保持验光室半暗,不影响观察影动即可。验光室太亮,会看不准影动;太暗,易产生视疲劳和暗室性近视,影响检影的准确。验光室的视力表挂在患者坐椅上方,1.0位置与患眼等高。照度200-400勒克斯。患者坐椅需柔软有扶手,并可调节高低。在检影时可以保持患者与验光师四眼在一水平。患者左侧或右侧置有托柜的标准镜片箱。侧面放一小写字台,验光师写处方用。验光师的坐椅可以旋转
5、而无扶手,柔软而舒适。所有开关和验光工具伸手可及。验光师在工作时心情舒适而愉快,才能在检影时松驰调节,使检影准确。2综合验光仪验光室。综合验光仪验光室。长度3-5米,宽度不小于1.7米。验光室内放综合验光仪,侧面置投影视力表。对侧挂反光板,承接投影视标用。其它要求同普通验光室。综合验光仪是现代规范验光的标准和必备设备。推荐使用综合验光仪检影和验光。二视力表。普通验光室用标准对数视力表。综合验光仪配合使用投影视力表。1标准对数视力表。1990年5月1日,我国卫生部将标准对数视力表定为我国视力检查的法定视力
6、表。它改进了国际标准视力表的缺点视标更准确了;每行视标大小相差1.259倍,更能反应视力的均衡变化;视力的记录改为5分记录法(与小数记录法同时使用),对视力的记录从盲到正常都可以用数字记录下来。2投影视力表。投影视力表,视力表,(包括:E字表、C字表、数字表、字母表、儿童视力表等),双色试验图,散光表,蜂窝状视标,worth四点图,各种偏振视标,(包括:隐斜检查、注视视差检查、不等象检查、双眼平衡检查等)。三 标准镜片箱或综合验光仪的镜片组合。负球镜片:矫正近视,检测眼镜片。正球镜片:矫正远视,矫老视,
7、检测眼镜片。正柱镜片:矫正远视散光,检测眼镜片。负柱镜片,矫正近视散光,检查眼镜片。棱镜片:矫正复视,检查斜视,训练眼外肌。附件:黑色遮盖片;遮盖未检查眼。针孔片;鉴别眼病与屈光不正,提高最高矫正视力。裂隙片;检查散光度与散光轴位。十字片;测量瞳孔距离,调整试镜架。红色滤色片;精调单光、双眼平衡、融合功能。绿色滤色片;检查单光、双眼平衡、融合功能。磨砂片;儿童遮盖未检查眼;避免恐惧感。平光片;检查诈盲。马氏杆(Maddox);检查隐性斜视。±0。25交叉柱镜;检查散光、精调散光度与散光轴位。±0。50交
8、叉柱镜;精调单光,老视加入度检查。一、检影验光简介检影全称视网膜检影(retinoscopy或skiascopy)。检影验光法已经有131年的历史了,最初是由William于1859年于偶然间发现。他用检眼镜检查散光时,无意间发现一种由眼底反射出来,并有特殊运动的光。经过研究,直到1873年才由Cuignet用于临床。1884年Smith建议使用检影(shadowtest)一词。1881年由Parent提出了视网膜检影一词。顾名思义,视网膜
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