如何快速准确检影验光

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1、上海普瑞眼科医院http://www.pr021.com/　　影的目的是寻找中和点。检影的过程是顺正逆负致中和（顺动加正镜，逆动加负镜直到中和，结果减去1.50D，即减去工作距离镜）。严格的讲，中和点不是一个点，而是一个范围，是顺动转逆动或逆动转顺动的转折范围（理解并学会应用这两句话很重要）。找中和点比较困难，特别是初学者。当影动接近或超过中和点时，会误认为达到中和点。确认中和点有以下方法和技巧。　　1.过矫法初学者，每次检影最好用此方法。在接近中和点，继续加增镜片度数，直至出现相反影动，退回一点，即为中和点。如一患

2、者，右眼检影呈逆动，影动速度快，映光亮、圆，在患者眼前加-1.00DS，再摆动检影镜仍是逆动，只是影动更亮，影少，速度快。迅速增至-1.50DS，只有光而无影，影动不明显，怀疑是中和点，再继续加至-1.75DS，出现顺动。则确认-1.50DS是中和点。记住关键的一句话，即顺动的光带比逆动的光带更容易观察，包括检影散光的轴向和度数，这句话非常重要。　　2.前倾后移法当检影疑为中和时，验光师可以身体前倾一点，减少检影镜至患者的距离，应为顺动；再将身体向后移一点，增加工作距离，为逆动，则证明已经找到中和点，这一点即是顺动结

3、束，逆动的开始的点。如果不是前倾顺动，后移逆动，那一定不是中和点。　　3.骑跨法检影过程中发现散光，当相互垂直子午线中和时，用骑跨法，可验证散光轴是否准确。检影镜沿同已经中和好的散光轴相交45度、135度方向摆动。如果这两个方向均已中和，证明检影的散光轴准确。如果这两个方向有不同程度顺、逆动，说明原散光轴有误，需将散光轴调整。　　4.快速摆动法与徐缓摆动法摆动检影镜的技巧很重要，为了能一直保持三孔成一线，最大限度地清楚观察到影动，检影镜的遮盖罩要与验光师的眉毛紧贴，保持检影孔与瞳孔的相对位置。摆动检影镜时，要利用手腕

4、灵活左右上下摆动，而不是摇头晃脑。先观察水平垂直方向，再观察45度、135度方向。摆动检影镜时不要离开瞳孔位置。　　5.快速摆动法检影开始，用快速摆动法。检影镜沿90度、180度、45度、135度子午线方向，每方向摆动1~2次，幅度2~4mm，迅速根据三要素选择中和镜片，如果顺动，亮、快、圆，首先用+1.00DS中和，如逆、暗、慢，则用-10.00DS中和等。快速定性，接近中和点时再用徐缓摆动法。　　6.徐缓摆动法检影定量可以用此法。中和过程：接近中和点，检影镜摆动要慢，幅度要小，免得超过中和点。如果快速摆动，会观察

5、到周边视网膜的影动，以至误认为未达到或者超过中和点。　　7.快速前后移动法（此法包含了前倾后移法）此法是本人目前最得心应手的方法。不管何种患者，不管何种年龄，不管何种屈光度，不管白内障、眼底病等等等，都可以逐渐快速移近至10cm甚至更近，不断观察影动的变化；移远至1.5m，甚至2m，观察影动的顺逆变化，影动的亮度宽度速度这三要素的变化。根据这些变化来迅速加减镜片，融合前述方法，达到中和。　　最后一句话，检影结果要精确的话，最好是在你的工作距离处达到中和。上海普瑞眼科医院http://www.pr021.com/　　如

6、何快速准确检影验光近视眼　　第一步通过前后距离移动迅速判断中和点。比如1米距离观察到中和，则近视-1.00D。30cm中和，则近视-3.33D。学会估计。10cm还没有中和，说明是一个高度近视。可以迅速加-6.00,(-10.00)等较高度数镜片观察影动。　　第二步3片法，第一片欠，结合向前距离估计度数，第二片加多稍过，结合向后距离估计度数，第三片根据以上两片并估计结果可迅速加致中和度数。如加-6.00移至50cm中和，则结果是近视-8.00，甚至一片都可以给出结果。　　第三步最终结果减去检影工作距离镜补偿度数，即加

7、-1.50D(为什么,下次再把这个问题解释透，这是光学问题)。　　这只是检影，检影其实就是判断你的判断能力。学会前后移动，中和点再能够准确判断，你的检影就会既快又准确。　　如何检影验光三千度近视眼　　学会观察影动的"三度"，即亮度宽度速度。这也很重要。比如，达到中和点，亮度变亮，接近瞳孔"满圆红"，基本不动。那么如何快速检影高度近视呢?首先，要有点耐心了，-1.50的近视，1秒就可以检影出来，-30.00的超高度近视需要花点时间，心里要有点准备。第二，移近距离观察影动，亮度是昏暗的，甚至有点满圆红的味道，这是要学会一

8、个新的技巧了，就是手握检影镜，让外面的光带迅速运动，多动几下，观察里面影动情况;让外面的光带缓慢运动，多动几下，观察里面影动情况。(这一技巧在确定散光轴向及度数也很实用)。仔细观察，甚至移近至5cm观察，可以隐约看出逆动。第三直接加-10.00镜片，移近，影动只是稍微亮点。第四直接加-20.00镜片，影动看起来亮多了，再移近，还是逆动，-25.