舒适护理在普外术后患者中的应用

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1、舒适护理在普外术后患者中的应用【摘要】目的：探讨在普外科手术患者中，术后采用舒适护理的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的普外科手术患者80例进行分析，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行舒适护理干预。观察两组患者的护理效果，以及术后并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总满意率（95.0%）明显高于对照组（80.0%），患者的焦虑评分、疼痛评分均优于对照组，并发症发生率（5.0%）低于对照组（20.0%），差异均有统计学意义（P【关键词】普外科手术；舒适护理；临床效果;并发症中图分类号R473.6文献标识码B文章

2、编号1674-6805（2015）6-0096-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.06.047外科手术会对患者身体和心理造成一定的创伤，对于手术进行和术后恢复都会产生不利的影响［1］。舒适护理的提出，本着整体化、个性化、人性化的护理原则，给予患者生理、心理、精神上的全面愉悦，从而确保手术的顺利进行，促进患者的术后恢复［2］。为了进一步探究舒适护理的临床应用效果，本文选取笔者所在医院收治的普外科手术患者进行分析，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于笔者所在医院2013年7月-2014年6月收治的普外科手术患者80例，将其按照随机数字表法分为

3、对照组40例和观察组40例。在对照组中，男22例，女18例；年龄23〜62岁，平均（48.5±2.3）岁；手术类型：肠胃手术16例，肝胆手术15例，骨折6例，其他3例。麻醉方式：全身麻醉22例，椎管麻醉11例，局部麻醉7例。在观察组中，男20例，女20例；年龄20〜65岁，平均（50.0±2.6）岁；手术类型：肠胃手术17例，肝胆手术12例，骨折9例，其他2例。麻醉方式：全身麻醉20例，椎管麻醉10例，局部麻醉10例。两组患者性别、年龄、病情、麻醉方式等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入标准和排除标准（1）纳入标准：患者年龄18〜65岁，均为普外科疾

4、病且具有手术指征，生命质量评分在60分以上，能够接受量表评测和问卷调查。（2）排除标准：认知功能障碍或精神障碍患者，合并心脑肺、糖尿病患者。1.3护理方法对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行舒适护理干预，具体如下。1.3.1生命体征监测密切监测患者的各项生命体征，没有清醒的患者要保持呼吸道的畅通，防止出现呼吸抑制。术后24h内测定心电图、血氧饱和度、血压、脉搏等指标，若出现异常就要增加监测的频率。当指标处于正常范围内，要及时告知患者，增强患者的信心和安全感。1.3.2器械安置各类引流管都要妥善固定、摆放整齐，防止患者将其压在身下，保证引流管的通畅和整洁。患者在翻身时要

5、保持引流管同步运动，不要对其牵拉、扭曲，以便刺激伤口增加患者的疼痛。血压计袖带要做到随测随绑，不要长时间捆绑在肢体上。1.3.3体位指导患者在卧床期间每2小时要翻身一次，可以使用软枕进行协助来更换卧位，通过活动和按摩四肢，来避免静脉血栓、褥疮的发生。患者好转后选取半卧位，鼓励多活动肢体；当导尿管拔除后患者应该及早下床活动，防止便秘和尿潴留的发生。护理人员教导患者采取起床三步法，防止晕厥或跌倒。1.3.4输液护理根据患者的病情和自身体质来控制流速，观察患者的病情变化和不良反应。检查输液过程中有无出现针头脱出、渗液肿胀、胶布松动等情况，及时更换滴完的药液。当患者上厕所时，主动搀扶协助，

6、使其感到温馨。1.3.5饮食规划患者应食用流质食物，肛门排气后改为半流质，然后逐渐改为软食和普食。以维生素、蛋白含量高，脂肪低的食物为主，多吃水果蔬菜，确保营养均衡。1.4观察项目和指标（1）观察两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。（2）对比两组患者护理前后的焦虑程度和疼痛程度，其中焦虑程度的评定采用焦虑抑郁量表（HAD），共计7个条目21分，7分以下为无焦虑，8〜14分为可疑焦虑，14分以上为严重焦虑。疼痛程度的评定采用视觉模拟评分法（VAS），0分为无痛，10分为最痛。（3）观察两组患者的术后并发症发生情况。1.5统计学处理

7、采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P