腹腔镜手术在闭合性腹部外伤中的应用分析

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1、腹腔镜手术在闭合性腹部外伤中的应用分析新疆轮台县人民医院新疆轮台841600【摘要】目的：分析对闭合性腹部外伤实施腹腔镜术的效果。方法：随机选取2013年12月-2015年12月期间，轮台县人民医院患有闭合性腹部外伤患者62例，将其分作对照、实验两组，每组各31例，对照组施予传统手术模式，实验组施予腹腔镜手术模式，比对两组疗效及有关情况。结果：手术后，两组的手术时间、术后持续疼痛时间、肛门初次通气时间、下床运动时间、住院时间等各指标结果比对，差异较大(P<0.05)。以上结果表明，相比传统开腹手术方式而言，

2、以腹腔镜为向导的手术治疗方法更只科学性，疗效更为显著。结论：腹腔镜术运用于腹部闭合性外伤的治疗当中取得很好效果，值得推广、运用。【关键词】腹腔镜手术；闭合性腹部外伤；效果【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-1-032-01腹部外伤的发病时间较急促，一旦起病，患者腹腔内脏多数组织受到牵连，但一些受损组织呈现得不够明显，临床上对这些隐匿损伤的诊断存在一定模糊性，难以及时探查到闭合性受损组织的病征情况［1］。将腹腔镜医用技术引入闭合性腹部外伤的诊治过程中，可减少

3、疾病误诊问题的出现几率［2］。木文选择2013年12月-2015年12月轮台县人民医院患有闭合性腹部外伤的62例患者，以探究疗效及有关情况，现作以下报道：1.对象和方法1.1研究对象随机选取2013年12月-2015年12月入木院患有闭合性腹部外伤的62例患者，所选患者中有15例肝部裂损、14例小肠裂损、12例脾部裂损、11例肠系膜受损、10例胃部裂损，全部患者都接受常规体查、CT及相关检测，将其分作对照、实验两组，各有31例，对照组：19例男性，12例女性，年龄在18-71岁间，当中有15例为高处摔落致伤

4、，9例为意外事故致伤，8例为打架致伤。实验组：18例男性，13例女性，年龄在19-72岁间；当中有14例为高处摔落致伤，11例为意外事故致伤，6例为打架致伤。以上两组各资料比对无较大差异（P>0.05）,可进行比较研究。1.2方法对全部患者施予全身性麻醉、插管及供氧，对照组以传统方式对本组患者实施各项手术操作。实验组先于患者的气腹针经脐部位切开一个小口，并由此进入腹内作充气操作，内压力达10-12mmHg;然后探查患者腹腔内部的脏器、积液等情况，按腹腔内的实际状况选取具体的操作入孔和措施。对于腹腔存奋大量食

5、物及粪便残余物者、腹腔内部有异常流血者（II血流动向干扰镜下操作）、腹腔内部有较严重粘连者或肠管出现气胀者，可考虑将手术方式由腹腔镜术转化成开腹手术。1.3统计学分析本研宄中，全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。1.结果手术后所选患者都被治愈，没有出现死亡例。两组手术吋间、术后持续疼痛吋间、肛门初次通气吋间、下床运动吋间、住院吋间等各指标结果比

6、对，实验组明显好于对照组，差异较大（P<0.05）,详见表1。表1两组术后各项指标结果对比（n/±s）2.讨论对闭合性的腹部外伤进行诊治吋，需要借助先进技术和诊疗手段开展各项操作。准确识别闭合外伤的具体类别，是冇效治疗腹部外伤疾病的关键，鉴于此，行术之前要对患者病症实施科学诊断［3］。腹腔镜下将360度探查患处部位，全方位消除腹腔内空间的扫描死角，以快速探寻到受损（或破裂）位置［4】。腹腔镜医用技术在临床中的普遍应用，可对腹腔镜下的全腹脏器进行彻底探查和对症治疗［5】。然而，腹腔镜下操作有一定

7、受限性，如果腹腔内被粪便、食物等大量残余物填充，或是腹腔体内空间出现活动性异常流血，腹腔镜扫测会受到很大干扰，导致鉴别结果的准确性较低［6】。因此，对于这类患者的治疗措施，要考虑替换成开腹式手术。腹腔镜术的实施过程当中，准确判定脏器的受损位置、程度及性状情况，可使操作者顺利选取具体的操作措施，实施个体化的临床对症治疗，以减少术后切口对患者机体的伤害，帮助患者尽快恢复至健康状态［7】。本研宄中，所选患者手术后都被治愈，没有出现死亡例。两组手术吋间、术后持续疼痛吋间、肛门初次通气时间、下床运动吋间、住院吋间等各

8、指标结果比对，差异较大(P<0.05)。这表明，相比传统治疗方式而言，以腹腔镜为向导的手术治疗方法更具科学性，疗效更为显著。综合上述，借助腹腔镜技术对腹部外伤患者开展治疗，既可准确、迅速判定患处位置和相关情况，还可减少术口对患者造成的疼痛感，避免出现过于严重的并发性症状，使临床诊治取得很好效果。参考文献：［1】郑石龙，洪晓明，叶晓明，周小帅.腹腔镜探查与剖腹探查在闭合性腹部外伤诊治中的效果对比研究［」］.现代实用