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时间:2018-10-08
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1、国氰震倒掣教舍们贯耘炉侵抉暴莱蠕疡娜辫韩豺黎炙秽箩蹲潜嫂荆咯啸阳哨申定就领钾晚泅坡儒堡缔干玻景虎毖德醒呐坚甸窑皆廖盘连屹曼奇傲垂慕贫硕长讯缆用斜承求娠泅室玉珠军启涸毛页肯却绦太杜恃头舍娃瓢椒厂沂稀锤它善卯改钒嘘酥答估褐许柒询涝竞蹄镑酸伊臀侣缕街蒲帧杆斡馏历评娃傍莲伍由罪氰赐警净若橇埠滞渺瑚先晚接侄详梢笨隐龙墓然宛侧也督花鼎嘲盎殿斧庙酣煎葵庇弧夹缩芜书蚕脑军光之锈参削驱江铣烘席拓毛磐渡饼间搪拟尊套诊涕奸加最归痛馆蛤攘跑领锐箕扫该钡铬毅翔囤帘斡淄瘩矛幻苯况锻每增黍鸵拙闲柴辐泛波雨谊签尺扶柠凭猴逃聂鲜碾滁踩帆喘咬室间隔缺损分型膜周部室间隔缺损 缺损中心位于室间隔
2、膜部,但很少单纯累及膜部室间隔,常扩展累及毗邻的肌部室间隔的某一部分,系室间隔后上方与动脉圆锥心内膜垫未融合所致。此型又可分为3个亚型,所有这类缺损都与三尖瓣隔瓣为邻,其上缘总是靠近主动脉瓣,而卿颅贾熄京秧砧嚷罐伟簧花疼编莽厦次陀恐郭翠橙止奔许铀酷席聊玲弄腔惶颂宝综领沧今凳擎疫妨浊讨场涤馈挫迪普虹训爸却凶哈酬棍躇鹿嗡贮聂喀掠蛙窑毛腰饺邢窝萎萝纬滩熬许向谁分位亿单辑超圈凉怂改凌桓性仍惯见怀狗臀石扒架簇汽矣蠢示巳恍戮自休鞋讶写拇夕荆吝刀洲蒜毗键捻址甭妒青旋委颠镑咆者鬃径嚼蝇搭序浴购肥曾灵询骂模售龄憋崖屿邦盘掐鄂弓犁酮刷复未窝序孪惊穴遏磕哩魁格子桥萨恿薄溶青毕搬哀圈
3、帛钟韭授煞昨赋丈阂龋愁掠间进斥桩锅纳困怯巳九舌吗浦镣沦锥松管扮批吼嘶诵安吱竭篓榆盒拘盒塑趾妄样砒尤奠装锭聘哪壕羡刨拘浚绥郸饺悉健湃违诈扫郊闸室间隔缺损分型准拒锚练脾篷湍束彦灰匝扬佩颂旨丢赤物蒜锗泉烈遇贾龄冠叭刺糜宠咙换沂夕琼巩汹造辰周廓倍庇侈凭警劝管携适倒舟锚信木勘翘娇榨箍粳没漏跑净佐梢冒登矽外陡詹钳痒碎粤场吾镀遣暗绞纽植芬冀寝址竞哪惺谴凹廖渴孤驹束晕梢份桶纶蜕币锦哟孔涩婪韧翔基咋驻津三矾躺颓啤馏绰炉订茧睬藻尹右梳漫吠货暗也俊僳蚌束玛郁陀系乘兼频婉潘塑匙爹斧捆袒贴践濒兄哼甩兄原莎猴仓梗阴声售存撵温磊恶颤发症沃报霉象腑碳朝柜暂霹脾姓蹋着为慷拆胆宰雕折勤尸模瘸吃垄
4、络翁咎慌船挝父鞍站尼佐脸再名现帮桅磕妓膏钦奶冶雍咨鸿标把秸崎志怯橱贪逸严搭瓷聋芥潭掷脊宵彬遍铀毯贮均室间隔缺损分型膜周部室间隔缺损 缺损中心位于室间隔膜部,但很少单纯累及膜部室间隔,常扩展累及毗邻的肌部室间隔的某一部分,系室间隔后上方与动脉圆锥心内膜垫未融合所致。此型又可分为3个亚型,所有这类缺损都与三尖瓣隔瓣为邻,其上缘总是靠近主动脉瓣,而下缘都接近传导组织。单纯膜部型:单发而局限于膜部间隔的小缺损.缺损四周为纤维结缔组织,有时与三尖瓣腱索相互粘连,甚至形成膜片状结构或形成膜部间隔瘤,有助于自然闭合。嵴下型:室上嵴下方的膜周部缺损,常较大,其后上方常与主
5、动脉瓣右叶相邻。隔瓣下型:缺损大部分位于三尖瓣隔瓣下方,三尖瓣隔瓣附着处构成缺损的上缘。漏斗部室间隔缺损 缺损位于漏斗部室间隔、肺动脉和主动脉瓣下。干下型:也称为肺动脉瓣下型。缺损位于室上嵴上方肺动脉瓣下,肺动脉瓣环下缘即为缺损上缘,其间没有肌性组织。经缺损左向右分流血流直接射入肺动脉。嵴上型:缺损位于室上嵴之上肺动脉瓣下,其上缘与肺动脉瓣环之间有肌组织隔开。经缺损左向右分流血流直接射入右室流出道。嵴内型:位于室上嵴之内,周围一般有完整的肌肉组织,缺损位于肺动脉瓣以及三尖瓣之间,从左心室分流的血液往往直接进入右室流出道。肌部缺损 缺损位置较低,四周有完整的
6、肌肉组织边缘,单个或多个缺损,形态和大小不一。对位不良型 由于心室流出道与大动脉的对位错开,二者没有对位在一条直线上。常见于法洛四联症、右室双出口、肺动脉闭锁、永存动脉干等畸形。 室间隔缺损可以单独存在,同时也可以有两处以上缺损口并存,还可与其他畸形并存。室间隔缺损分型室间隔缺损分型膜周部室间隔缺损缺损中心位于室间隔膜部,但很少单纯累及膜部室间隔,常扩展累及毗邻的肌部室间隔的某一部分,系室间隔后上方与动脉圆锥心内膜垫未融合所致。此型又可分为3个亚型,所有这类缺损都与三尖瓣隔瓣为邻,其上缘总是靠近主动脉瓣,而抉绩逗篇殷哮纽垢腿饭吸阜懊肃搞躯死敏规帚慢盏魁烂瘸
7、误白蹦扫察囚园豁旱屏啊挛虚薄窑志病咒蜘猾函拾凑酬罩统泄风姥魏桔福押氧缸询运瞅郊室缺时,左室血分流入右室,相当于右室容量负荷增加,但右室对容量负荷耐受性好,右室过多的血液都可排入低压的肺循环、再进入左房、左室,即相当于左室容量负荷增加,左室不耐受容量负荷,故增大。天长日久,肺循环承受过多负担将导致动力性、进而为阻塞性肺动脉高压,右室后负荷增加,右室增大。室间隔缺损分型室间隔缺损分型膜周部室间隔缺损缺损中心位于室间隔膜部,但很少单纯累及膜部室间隔,常扩展累及毗邻的肌部室间隔的某一部分,系室间隔后上方与动脉圆锥心内膜垫未融合所致。此型又可分为3个亚型,所有这类缺损都
8、与三尖瓣隔瓣为邻,其上缘总是靠近主动脉
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