结肠癌伴糖尿病患者围手术期的护理研究

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1、结肠癌伴糖尿病患者围手术期的护理研究［摘要］目的探讨结肠癌伴糖尿病患者围手术期的护理。方法选取该院2010年1月一2015年1月收治的68例结肠癌伴糖尿病患者，随机分为对照组（34例）和观察组（34例），其中对照组患者围手术期采取常规护理，观察组患者在对照组基础上实施综合护理，比较两组患者的肛门排气时间、空腹血糖值、住院时间以及并发症发生率。结果观察组患者肛门排气时间和住院时间明显比对照组患者更短，空腹血糖值优于对照组患者，且观察组患者并发症发生率更低（P［关键词］结肠癌；糖尿病；围手术期；综合护理［中图分类号］

2、R473［文献标识码］A［文章编号］1672-4062（2016）06（b）-0165-02结肠癌手术患者在围手术期对患者创伤较大，尤其是合并有糖尿病患者，可能会出现手术应激反应，发生酮症酸中毒等危害性较大的并发症，而且患者术后伤口愈合慢，而且容易出现伤口感染、吻合口瘘等。据研究，在对结肠癌伴糖尿病患者围手术期，实施综合护理干预能够有效控制患者血糖：具有较好临床效果［1］。该文研宄中对胃肠肿瘤伴糖尿病患者围手术期，实施综合护理，观察其效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院68例结肠癌伴糖尿病患者作为

3、研宄对象，选取时间为2010年1月_2015年1月，排除有精神疾病病史患者及妊娠期妇女，所有患者均知情同意，并签署了知情同意书。将其随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组：男性患者18例，女性患者16例，年龄范围60〜78岁，平均年龄(69.14±3.25)岁，糖尿病病程3〜14年，平均病程(8.37±2.15)年。观察组：男性患者17例，女性患者17例，年龄范围61〜78岁，平均年龄(69.86±3.92)岁，糖尿病病程4〜14年，平均病程(8.83±2.96)年。比较观察组和对照组患者各项基本资料

4、，差异均无统计学意义(P〉0.05)，可相互对比。1.2方法对照组：采取常规护理，监测患者生命体征，密切观察患者病情，帮助患者尽快熟悉环境等。观察组：在对照组基础上实施综合护理措施，具体如下。心理护理：护理人员应主动、热情地与患者进行交流，倾听患者主诉，从而了解患者内心状态，根据患者心理状态，对患者进行相应的心理安慰，使患者保持心态良好，减轻心理压力，加强战胜疾病的信心。饮食指导：指导患者健康饮食，以流质食物为主，如米汤、豆浆、牛奶等，少食多餐，合理搭配饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物等比例，保证食物中足够的营养以

5、及热量。体位护理：对于患者可能出现的不适反应应采取相应的措施，指导患者做深呼吸，进行有效咳嗽练习，并指导患者床上翻身方法，反复训练，直至满意为止。血糖控制：结肠癌伴糖尿病患者应激反应比正常人更为明显，术后患者血糖会出现明显升高，此时应微量静注胰岛素为患者调整血糖，保持患者血糖稳定，每日监测患者的血生化、维持其水、电以及酸碱平衡。预防感染护理：患者术后易导致呼吸道分泌物增加，因此易出现呼吸道感染，护理人员针对此情况应鼓励患者主动呼吸，促进其肺扩张。指导患者口含温水漱口，缓解口、咽部黏膜干燥，保持口腔清洁。对手术切口

6、严格按照无菌操作原则换药，防止细菌繁殖，嘱咐患者无须捂紧切口，应根据自身感受适当松开。保证患者导尿管通畅，每天定时更换引流袋，定时排尿。1.3观察指标两组结肠癌伴糖尿病患者经过护理后，比较两组患者的肛门排气时间、空腹血糖以及住院时间，并将两组患者并发症发生率进行对比。1.4统计方法该研究数据均采用SPSS20.0软件处理，两组结肠癌伴糖尿病患者的并发症发生率用％表示，采用x2检验，两组结肠癌伴糖尿病患者的肛门排气时间、空月复血糖以及住院时间用（x±s）表不，米用t检验，当P