探讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床疗效

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1、探讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床疗效黑龙江省七台河市屮医医院154600摘要：目的观察氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床疗效。方法选取我院收治的78例脑动脉硬化性尖晕患者作为研宂对象，随机分为联合组(n=39)和对照组(n=39),对照组应用血塞通进行治疗，联合组在对照组基础上加用氟桂利嗪，对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者的显效率、总有效率均显著高于对照组，P<0.05,差异均具有统计学意义；治疗后，两组患者的各项血液流变学指标均有所降低，联合组治疗后的纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血

2、低切黏度、全血高切黏度水平均显著低于对照组，P<0.05,差异均具有统计学意义。结论对脑动脉硬化性尖晕患者联合应用氟桂利嗪和血塞通，能有效改善动脉硬化，治疗效果显著，值得推广应用。关键词：脑动脉硬化；血塞通；氟桂利嗪；头晕脑动脉硬化，是对多种因素引起的脑动脉管壁硬化、变性改变的总称，具体分为小动脉硬化、大屮动脉硬化、微小动脉玻璃样改变等［1］。在发生脑动脉硬化后，会造成脑组织缺氧、缺血，引起脑细胞坏死、变性等，从而导致各种脑功能障碍，病情严重荞还可导致脑萎缩、脑屮风等，对患者的生活质量造成严重影响［2］。我院在脑动脉硬化性头晕

3、的临床治疗屮，联合应用Y氟桂利嗪和血塞通，并取得丫满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年1月〜2014年1月收治的78例脑动脉硬化性头晕患者作为研究对象，所有患者均符合脑动脉硬化诊断标准，并经影像学检查予以确诊，同时排除小脑、脑干、枕叶出血及梗死。男47例，女31例，年龄39〜75岁，平均(52.9±6.3)岁，病程1个月〜9年，平均(3.5±2.8)年。临床症状主要为头痛、头晕、耳鸣等。其屮26例合并冠心病，36例合并高血压。使用随机数字表法，将78例患者分为联合组（n=

4、39）和对照组（n=39）,两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>；0.05）,有可比性。1.2方法1.2.1对照组应用血塞通（必康制药江苏奋限公司，国药准字Z32020671,2mL：0.2g）进行治疗。将200mg血塞通注射液与250mL葡萄糖注射液（5%）混合均匀后，缓慢滴注，1次/d,持续用药2w。1.2.2联合组在对照组基础上，加用盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵，西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003,5mg/粒）<>口服，10mg/次，1次/d。持续用药2w。治疗前后，分别对两组患者进行血液流变学检查

5、，比较治疗前后的各项检查指标变化（纤维蛋白原、红细胞比容、血浆粘度、全血高切及低切黏度）。并观察两组患者的临床症状缓解情况。1.3疗效评价参考《中药新药临床研究指导原则》［3］中的相关标准进行疗效评价。临床症状（耳鸣、头晕、头痛等）完全消失，血液黏度明显改善者，为显效；血液黏度有所改善，临床症状明显减轻者，为奋效；血液黏度及临床症状均无明显变化者，为无效。总有效=显效+有效。1.4统计学方法本次研究数据釆用软件SPSS18.0进行处理、分析，计量资料以x±s表示，数据比较采用t检验，计数资料以％表示，数据比较采用&ch

6、i;2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效联合组患者的显效率、总冇效率均显著高于对照组，P<0.05,差异均具有统计学意义。2.2血液流变学变化两组患者治疗前的纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平比较，差异均不具有统计学意义（P>；0.05）；治疗后，两组患者的各项血液流变学指标均奋所降低，联合组治疗后的纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均显著低于对照组，P<0.05,差异均具有统计学意义。3讨论脑动脉硬化导致的各种精神症状都具有起

7、病缓慢的特点，多以头晕为首发症状，其后逐渐出现头痛、失眠、记忆力衰退等症状［4］。在祖国医学中，脑动脉硬化症属头痛、眩晕范畴，且以眩晕居多。现代医学研宄显示［5］，脑动脉硬化症的发生，主要与血小板聚集、血流动力学变化、血管壁血栓形成、脂肪代谢及血管壁代谢紊乱等因素有关。所以对脑动脉硬化引起的头晕，应将治疗重点放在周围血管扩张、脑部血流量增加、临床症状改善方面，冋吋还要调节脂质代谢、降低血液黏度及血小板活性，活化纤维蛋白溶解酶，以阻止脑动脉硬化进展。氟桂利嗪为钙离子拮抗剂，其能冇效解除血管痉挛、扩张血管，增加脑动脉血流量，增加脑细胞血

8、氧供应，同吋还能对进入红细胞的Ca2+进行阻止，使红细胞变形能力增强，血液黏度降低，以改善脑组织供氧。氟桂利嗪是临床治疗脑供血不足性头痛、偏头痛等精神疾病的常用药物，其在脑动脉硬化性头晕的临床治疗中也展现出了良好的效果［6】。血塞通注