女性盆底功能障碍性疾病围术期护理

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1、女性盆底功能障碍性疾病围术期护理万风知1.2王瑶2(1三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003;2湖北省宜昌市中心人民医院湖北宜昌44300)【摘要】目的探讨女性盆底功能障碍性疾病围术期护理要点。方法回顾34例女性盆底功能障碍性疾病患者施行手术治疗，总结护理要点。结果34例患者均痊愈出院，无并发症发生。结论：加强对女性盆底功能障碍性疾病患者围手术期的护理，对患者术后的康复起到关键的作用【关键词】女性盆底功能障碍性疾病围术期；护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)10-0258-01随着人口老龄化，女性盆底

2、功能障碍疾病发病率呈上升趋势。因此，女性盆底功能障碍性疾病严重影响中老年妇女的健康和生活质量，恰当的治疗、护理非常重要。我科自2010年1月〜2012年1只，共收治女性盆底功能性障碍疾病患者128例，现将护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料木科2010年1月〜2012年1月井收治女性盆底功能障碍性疾病患者128例，其中单纯子宫脱垂70例，子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂41例，单纯前后壁脱垂10例，子宫脱垂合并张力性尿失禁7例。1.2治疗方法128例均行手术治疗。阴式全子宫切除术78,阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补+尿道折叠术41例，应用网片的全盆底重建

3、术9例。2结果34例患者治疗效果良好，术后无出血.感染等并发症。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理由于患者对疾病认识不足，担心手术风险和恢复情况,产生自卑、焦虑情绪。护理人员应该与患者多沟通，多交流，耐心解答疑问。我们还可以把术后恢复良好的老病友与新患者有意安排在同一个病房，让老病友向其介绍术后恢复的过程与经验，使患者产生信任感，减轻对手术的恐惧和疑虑,积极配合治疗和护理。3.1.2阴道准备患者的手术均在阴道或者通过阴道完成，为防止术后感染，术前3天给予0.5%碘伏液冲洗阴道每天2次。3.1.3肠道准备术前2天进少渣半流质饮食，术前一天进流质饮食，术前一

4、天给予U服甲硝唑片和庆大霉素等肠道抗生素药物，减少肠道致病菌。术前一天下午U服泻药，术前一天晚行清洁灌肠，术日晨再行清洁灌肠。术前晚20:00禁食，22:00禁饮。3.1.4皮肤准备术前一日行备皮，范围，上至脐孔下，下至大腿上三分之一内侧，包括会阴、肛门，动作轻柔，避免损伤皮肤。3.1.5安全护理由于患者的年龄均偏高，在做相关检查和治疗吋需专人陪护；进行阴道冲洗、灌肠吋均要协助其上下妇检床，以免患者发生意外。3.2术后护理3.2.1严密观察生命体征术后给予心电监护2小时一次,常规6小吋。如有异常，及吋报告医生，给予相关处理。并且延长心电监护吋间，直至生命体征

5、平稳。3.2.2导尿管护理注意观察尿量，颜色及性状。每天用0.5%碘伏液檫洗会阴每天2次，排便后及吋擦洗会阴，保持会阴部的清洁。拔尿管后了解排尿状况，有无尿急、尿频、尿痛现象。3.2.3体位和饮食术后6小吋去枕平卧，头偏向一侧，6小吋后可取舒适卧位，避免半坐卧位，以免加重会阴部的张力，使切U和阴道残端水肿。术后8小吋可进流质饮食，肛门排气后给予半流质饮食，给予高蛋白、易消化的食物，少量多餐，保持人便通畅。3.2.5出院指导根据患者的不冋情况进行个体化指导。保持外阴部清洁，防止感染，全休3个月，免性生活和盆浴3个月，避免重体力劳动6个月，避免负重及长久蹲坐等动

6、作，指导患者做提肛运动，有利于其恢复弹性。4体会随着医学的进步，现代护理模式的转变，心理护理在在临床工作中的重要性，日益受到人们的重视。对老年妇女术前、术后实施全面的，系统的、连续的、整体的，包括身心方面的护理，是预防术后并发症，提高手术成功率的保证。护理人员不仅要具有系统的专业理论知识，掌握精湛的护理技能，冋吋还应奋较强的语言交流、沟通的能力，善于观察，勤于分析，多站在患者的角度思考问题，通过恰当的心理护理使患者保持良好的心里状态，树立战胜疾病的信心。参考文献[1】廖镜芳，周冬梅，钟东彩，女性盆底功能性障碍性疾病治疗的冋顾性分析[J]解剖学研究2010,3

7、2,(2)：130[2】郎景和，妇科泌尿学及盆底重建外科[」]中华妇产科杂志2005,40(3):145、