病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理

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1、病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理韩玉洁(平顶山平煤神马医疗集团总医院神经内科三区河南平顶山467000)【摘要】目的：探讨临床针对性护理干预对病毒性脑膜炎患者护理效果与满意度评价。方法：收集我院2012年10月至2015年4月住院治疗的80名病毒性脑膜炎患者作为实验人群并随机分为两组，对照组患者采取常规护理，实验组患者加施临床针对性护理，比较两组患者护理效果与满意度情况。结果：实验组患者护理效果与护理满意度显著性优于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。结论：临床针对性护理干预对病毒

2、性脑膜炎患者护理效果显著，可显著增加满意度，具有借鉴性。【关键词】病毒性脑膜炎；癫痫；针对性护理；满意度【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)23-0230-02病毒性脑炎是由于外源性病毒侵入中枢神经系统，使患者软脑膜产生自体免疫性炎症损伤的一种脑部弥漫性感染性综合症［1］。症状性癫痫是病毒性脑炎常见的并发症之一，因病毒损伤脑部组织，导致脑组织代谢异常而产生的祌经系统病变，危害极高［2］。有学者称，在临床治疗基础上施加针对性护理干预可明显改善治疗结局，起到事半

3、功倍的效果。为探讨临床针对性护理干预对病毒性脑膜炎患者护理效果与满意度评价，将我院80例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫进行临床观察，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料所选目标人群均为我院2012年10月至2015年4刃我科收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，共80例，前瞻性研究并随机分为两组，实验与对照组各40人，并排除细菌及真菌性感染疾病、结核病、合并免疫功能障碍患者。其中实验组男24人，女16人，年龄9至52岁之间，平均年龄(30.7±5.8)岁；对照组男22人，女18人，年龄10至54

4、岁之间，平均年龄(31.4±4.9)岁。两组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义，具冇可比性(P>；0.05)o1.2方法对照组给予常规护理措施,包括病情监测，给药护理与健康教育等基础护理，实验组在对照组基础上加施针对性护理干预主要内容为:定吋观察患者瞳孔大小,注意患者意识，可给予甘露醇降低颅内压，并吋刻注意患者心率与呼吸情况，如出现可疑症状，及吋通知医师控制病情，如患者发生癫痫，嘱患者平卧位，及吋采取口含牙垫或手绢，并给予吸氧辅助，防止患者咬舌导致的一系列危险现象，并给予肌肉注射安定

5、药物。如患者将进行腰椎穿刺治疗，则应及吋补液，摆正体位并给与心理治疗。如患者出现药物不良反应，则立即停药并通知临床医师给与及吋冇效的对症治疗等。1.3检测方法(1)两组患者护理效果评定：规定发热、头痛、精神蒌靡与呕吐等症状完全消失为显效，临床症状明显改善为有效，临床症状无明显变化为无效。(2)两组患者护理满意度评价：采用我院制定的护理满意情况调查表，100分制包含基础护理、即吋操作、护理态度等情况，规定得分在90分以上的为十分满意；得分在80至90之间的为比较满意；得分在70至80分之间的为-•般满意；70

6、分以下的为差。1.4统计学分析采用EpiData录入数据，并用SPSS19.0进行数据分析。计数资料以％表示，等级资料以n表示，护理效果采用卡方分析，满意度评价采用Mann-Whitney秩和检验。若P<0.01,则表示存在显著性差异。1.结果2.1两组患者护理效果情况比较对照组患者护理总有效率为55%,实验组患者为90%,经卡方检验后χ2=12.288,显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。2.2两组患者护理满意度评价情况比较两组患者护理满意度评价情况详见表

7、1，经Marw-Whitney秩和检验后，实验组患者护理满意度显著性优于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)o1.讨论当萨科齐、脊髓灰质炎等外源性病毒入侵脑组织后，可导致机体软膜与蛛网膜释放大量炎性因子，激活炎症关键基因，产生一系列自体免疫性损伤，并损伤中枢神经系统，进而合并症状性癫痫，如不给予及时治疗，可危及生命［3】。临床上常发病急促，头部发热明显，并伴有剧烈头痛与严重胃肠道刺激反应，可见Kerning证阳性，并产生一系列中枢神经系统症状，可直接影响患者的智力水平与生理功能，部分

8、患者病情进展为难治性癫痫［4】。严重影响患者的生命健康与生活质量。临床上常给予支持疗法，并给予甘露醇与抗癫痫药物，并针对患者病毒类型采取相应的抗生素治疗，局以取得一定疗效。奋学者报道，因病毒性脑炎合并症状性癫痫疾病的特殊性，针对性的护理干预可及时发现患者异常，并给于恰当的药物干预，针对性的癲痫病人的病情监控可奋效预防患者咬舌所导致的一系列严重后果，及时给予安定药物可稳定患者不良情绪，抑制中枢神经系统兴奋，从而为治