胆总管结石伴胆道感染的相关因素分析及护理对策

《胆总管结石伴胆道感染的相关因素分析及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胆总管结石伴胆道感染的相关因素分析及护理对策南京鼓楼医院集团宿辻市人民医院江苏宿辻223800【摘要】目的：研宄探讨胆总管结石伴胆道感染的相关因素与护理措施，以期减少胆总管结石伴胆道感染的发生。方法：将我院2013年3月-2015年3月收治的胆总管结石患者50例为研究对象。对所有患者进行胆汁细菌培养后确认为胆道感染，研究分析患者年龄、性别、既往ERCP史、、血清总红素、APACHEII评分、既往肭道手术史。结果：分析结果显示，对患者进行细菌培养后，结果呈现阳性的有22例，阳性率为44%。与此同时研究发现有无感染患者在年龄、APACHEII评分、性别既既往ERCP史、既往胆道手

2、术史等方面存在明显的差异,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：引发脶总管结石伴脶道感染的因素与患者年龄、APACHEII评分、既往手术史以及既往ERCP史具有一定的联系，应当予以高度重视。【关键词】胆总管结石；胆道感染；护理【中图分类号】R486【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-293-01临床中，胆总管结石患者伴胆道感染是一种比较常见的细菌感染疾病,同时也是造成患者急腹症的主要原因之一［1］。有研究表明，胆道感染引发的脓毒血症、菌血症、致死率都比较高。因而，早期确诊并及时治疗十分重要。但是对于与如何预防该类疾病的发生，有必要进行研

3、究。分析引发肭总管结石患者引发胆道感染的因素。木文将我院2013年3月-2015年3月收治的胆总管结石患者50例为研究对象。研究探讨胆总管结石伴胆道感染的相关因素与护理措施,以期减少胆总管结石伴胆道感染的发生。1、资料与方法1.1一般资料将我院2013年3月-2015年3月收治的肭总管结石患者50例为研究对象。其中男32例，女18例，患者年龄为45-89岁，平均年龄为(55.3±3.7)岁。经诊断所有患者确诊为胆总管结石。1.2方法在治疗的过程中所有患者均采用取石术、抗菌治疗。胰脶管造影术(ERCP)检测吋，预留胆汁进行细菌感染的检查。在此期间所奋患者均实行静脉

4、复合麻醉方法。将首次抽出的5ml胆汁放弃后更换注射器，取胆汁进入到试管中进行但只培养。胆汁培养需要在35°C环境下增菌48h处理。在此过程中护理人员需要给予患者相应的护理措施。首先护理人员需要向患者与家属耐心讲解疾病与手术相关的知识，充分做好心理护理工作，促使患者能够积极配合，冋吋鼓励患者在最佳的心理状态下接受手术治疗。其次，针对合并其他疾病的患者，如心脏病、高血压以及糖尿病患者，护理人员需要做好充足的健康教育，告知患者资料期间应当注意的事项。根据患者的实际情况，在奋必要的情况下可以奋专科医师进行会诊，以保证正确处理。再次，针对胆道手术患者，护理人员要在手术吋、手术后观察患者

5、的临床表现。如果患者出现异常情况，应当及吋的处理。最后，针对APACHEII评分在4以上的患者，护理人员需要特别注意加强基础护理与专科护理，特别是加强对患者肠道内营养护理。1.3统计学分析在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进行处理，同吋所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统-使用X2来进行检验，如果检验的数据P<0.05,就充分说明统计具有意义。2、结果分析结果显示，对患者进行细菌培养后，结果呈现阳性的冇22例，阳性率为44%。与此冋吋研究发现奋无感染患者在、年龄、APACHEII评分、既既往ERCP史、既往

6、胆道手术史等方面存在明显的差异，数据符合统计学差异(P<0.05),详情见表1。表1胆总管结石相关因素对比(n)3、讨论在正常情况下，人的胆汁是不会含有细菌的［2】。如果从肠道或者是门静脉反流进入到胆囊内，细菌就会被胆汁中的胆盐或者是肝脏的免疫功能杀火，保持胆道的无菌状态。但是如果人体的两种保护机制都出现异常，就会造成胆汁中出现人量的病原菌生长，进而引发胆道感染。胆道内的致病菌通常情况下会通过黏附的方式，黏附在宿主细胞的表面。同时破坏宿主自身防御机制，导致大量的病原菌滋生［3】。胆道自身出现问题是导致细菌生长于侵袭的主要原因。从相关的报道中了解到，胆道结石是就是引发胆道

7、感染的重要因素。结石会为细菌黏附提供良好的条件，这有助于细菌的增长反之，冋吋结石会引发但到自身功能减退。在本次研究活动实施的过程中发现，引发胆结石胆道感染的因素主要奋患者年龄、APACHEII评分、性别既既往ERCP史、既往胆道手术史等［4］。其中年龄因素是因为患者年龄渐渐增长的吋候，肠胃功能不断减退，胆汁的分泌量会逐渐减少，导致肠胃功能出现紊乱，促使细菌进入并快速繁殖。与此冋时，老年人自身身体功能下降，也为细菌感染提供良好的条件。APACHII评分是对外科手术患者病情严重程度最有效的评价［5】。综上所