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1、磁共振影像在脑静脉和静脉窦血栓诊断【】目的探讨mri和mrv对脑静脉和静脉窦血栓（cvst）形成的诊断价值。方法回顾性分析16例cvst患者的临床和影像学资料。结果多为中青年，急性或亚急性起病，临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶神经功能缺损症状或癫痫发作,影像学表现为静脉窦闭塞及静脉性梗死及脑出血灶，mrv表现为受累静脉窦部分或广泛高血流信号的缺失、狭窄。应用脱水、抗凝、溶栓治疗。16例中13例完全恢复正常，3例死亡。结论mri和mrv是诊断和随访cvst形成的最佳检查方法,对脑静脉、静脉窦血栓的诊断优
2、于ct，可替代创伤性的dsa检查。【关键词】脑静脉和静脉窦血栓；磁共振成像；磁共振静脉血管成像valueofmriimaginginthediagnosisofcerebralveinsandsinusesthrombosiszhouyi,chenmao-gang,lishi-hong,fuyi-gang,etal.theyancheng1sthospital.yancheng,jiangsu,224001,china.[abstract]objectivetoinvestigatethediagnos
3、isvalueofmriandmrvforthecerebralvenousandsinusthrombosis(cvst).methodstheclinicalandimagingdataiddleageandyoungadultsmainly.mostgottheillnessacutelyorsubacutely.theearlyclincalcharacteristicsitsomeacpaniedpairmentorseizure.theimagingfindingincvstorrhage,
4、thesignsofduralsinusthrombosisonmrvincludedthelackofatypicalhihg-floasinusandstenosis.allofthemriandmrvarethebestchoiceindiagnosisandfollobosis;magicresonanceimaging;magicresonancevenography脑静脉和静脉窦血栓(cerebralveinsandsinusesthrombosis，cvts)的形成是一类并不少见的脑血管疾
5、病，它与动脉型脑卒中不同，主要影响中、青年，其症状和临床病程高度多变，临床漏、误诊较多，导致很高的致残率、死亡率和复发率。.133229.近年来报告较前明显增多,但不明原因的脑静脉和静脉窦血栓及不同时期的脑静脉和静脉窦血栓的影像学改变目前报告甚少，现将我院2005～2009年收治的16例颅内静脉和静脉窦血栓患者资料结合影像技术主要是常规mri和、drv、部分dsa的表现，回顾分析颅内静脉和静脉窦血栓不同时期的影像学特点，及临床误、漏诊原因，旨在提高对本病的认识和诊断水平。材料与方法回顾分析本院2005～
6、2009年确诊脑静脉和静脉窦血栓(cvts)住院病例资料16例，其中男7例，女9例，年龄13-58，平均38.6。发病时间2天-半月不等，其中急性起病（1周内）9例，亚急性起病5例，慢性发病2例，均为住院病人。病因为：妊娠2例，产褥期2例，高热、出汗、脱水3例，口服避孕药1例，腹泻2例，慢性中耳炎2例。下肢血栓1例，无明显诱因3例。临床表现轻重不一，发病时头痛14例(88%);恶心呕吐10例(63%);视乳头水肿10例(63%);视力下降8例(50%);意识障碍6例(38%);抽搐6例(38%);轻微脑
7、膜刺激征3例(19%);肢体瘫痪2例(13%,其中1例四肢瘫、1例轻偏瘫);精神障碍2例(13%%);耳鸣、听力下降2例(13%)。病理征阳性病例(38%)。6例做了腰穿检查，其中5例脑脊液无色透明，1例为淡血性,压力均增高，为200-400毫米水柱，平均280毫米水柱。细胞数正常4例，增高2例，以15-33×106/l，以单个核为主。蛋白正常者4例,增高2例，为0.45-0.51g/l，糖及氯化物均正常。其中10例院内、外做了头颅ct平扫，8例正常，1例右基底节腔隙梗死，1例怀疑蛛X膜下腔出血。16例
8、均mri采用美国超导ge1.5tr机，使用头颅双控阵线圈。行不同的脉冲序列mri检查常规行se序列t2rvenography,（mrv）、其中3例加做了增强，dsa检查1例。16例中上、下矢状窦、直窦血栓最多见。并可见横窦、乙状窦、窦汇血栓。未见海绵窦血栓。结果回顾性分析其mr、mr静脉成像（mrv）显示影像学表现：可清晰显示脑静脉窦血栓形成的直接征象(1)常为多处静脉窦同时受累;(2)形成血栓的静脉窦增粗、静脉窦流空效应消失,典型表现为白
