百多邦在picc置管后静脉炎的应用及效果观察

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1、百多邦在PICC置管后静脉炎的应用及效果观察李磊彭露（江丙省新余市人民医院肿瘤二科338000）【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0409-02【摘要】目的探讨百多邦在PICC置管后静脉炎的有效治疗措施方法。将60例PICC置管后出现静脉炎患者随机分为试验组和对照组用常规热敷，试验组局部百多邦软膏外涂。观察两组治疗效果及治愈时间。结果试验组与对照组治疗效果无明显差异，治愈时间显著缩短。结论百多邦软膏外涂治疗PICC置管的静脉炎效果显著，可缩短治疗时间。【关键词】PICC导管百多

2、邦静脉炎经外周插管的中心静脉导管是由肘前或上臂的外周静脉穿刺置入经腋静脉，锁骨下静脉无名静脉导管尖端位于静脉的中下三分之一处的深静脉。HCC导管因其使用方便、维护简单，在人体内留置时间长（1年），对需中长静脉输液的患者，减轻反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，减少化疗药物外漏导致局部组织坏死或化学刺激性药物对外周血管刺激。似静脉炎是PICC置管后最常见的并发症之一，是由于多种无菌性机械性刺激损伤静脉壁面出现的反应。木科于2012年1月至2013年2月在应用百多邦软膏外涂、治疗PICC置管后静脉炎的发生,取得良好效果。报告如下：1.资料方法

3、1.1一般资料2012年1月至2013年2月在木科PICC置管化疗的肿瘤患者，60例中男25例，女35例，年龄38-78岁，平均年龄58.5岁，其中肺癌10例，胃肠道8例，乳腺癌12例，鼻喉癌10例，将患者随机分为试验组和对照组各30例，导管都采用美国巴德公司生产的三向辨膜PICC导管。1.2方法两组均采用美国德巴公司生产的三向辨膜的PICC导管，总长60米，外径4F,按照置管顺序、部位随机分为试验组和对照组，两组进入观察治疗的病例数各30例，试验组在置管成功后自穿刺点经导管走形至上方8-10范围内，直接涂擦百多邦软膏，加热敷，连续

4、用一周，对照组直接用常规热敷，两组病例均连续观察记录，应用静脉炎诊断分组标准进行评估。1.结果由两组病例经过一周观察、记录和严格按照静脉炎国际分组标准的评估,试验组出现1例静脉炎，对照组出现5例，其中一级2例，二级3例，结果经统计学处理有显著性差异。2.讨论静脉发生机理现代医学认为是由于导管对血管壁的摩擦，撞击作用，造成血管的痉挛和血管内膜的损伤激惹静脉壁发生的静脉炎。多发在5天之内，其发生率较高，25-30%,主要表现在穿刺点上方沿静脉走上出现红，肿，热，痛，静脉炎的诱发因素有：1与导管选择是否合适有关，2穿刺技术不熟练，3血管选

5、择不当，4穿刺侧肢体活动过度，5患者情绪对PICC置管所致静脉炎的影响，6导管的预处理。百多邦软膏成分为匹罗的作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点.阻碍氨基酸的合成，同时耗竭了细胞内tRNA，使敏感菌的RNA和蛋白质合成中止。本品对哺乳类动物异亮氨酸tRNA合成酶的亲和力很低，故对人的毒性甚小。百多邦软膏是以从假单泡产物中提取的一肿抗生素，苏主要为外用，能在皮服表层达到并保持很高的药物浓度，用于各肿细菌皮肤感染奋很好的效果。根据这些特性，我们用百多邦软膏外涂治疗PICC置管后引起的静脉炎在实践证明有较好效果。PICC

6、在肿瘤患者治疗中起着非常重要的作用，不仅减轻病人的痛苦，还减轻了护士的工作量，现在被越来越多的患者所接受和认可。但是，随之出现的并发症，尤其是静脉炎的发生，增加了病人的痛苦和负担。百多邦软膏能较快的消除患处红.肿.热.痛，使硬节的血管恢复弹性，保护受损静脉，从而减轻病人痛苦及经济负枳，提高生活质量。本药不仅操作简单而II安全无不良反应值得临床广泛推广应用。参考文献[1】黄育玲，梁仁瑞,王翠连.双柏散治疗PICC致机械性静脉炎的疗效观察.临床医学工程,2010,12-17.[2】孙利群，胡琳.如意金黄散外敷治疗外周中心静脉置管后静脉炎

7、的效果观察.当代护士,2006年.[3】谭海梅，伍美娟等.肿瘤病人行PICC置管的临床观察与护理研究《中华护理杂志》.1999.11(15).37-38.[4】曾德燕.冰敷加热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果观察.现代预防医学，2011，38(2)：364-365.