补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗死的效果观察

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1、补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗死的效果观（山丙省偏关县人民医院内科山丙忻州036400）【摘要】目的：探讨补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗死的临床效果。方法：将我院自2015年5月至2016年4月间收治的脑梗死患者74例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各37例，研究组患者给予补阳还五汤联合血塞通注射液进行治疗，对照组患者单纯给与血塞通注射液治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗2个疗程之后，研宄组患者临床总有效率为94.59%;对照组临床总有效率81.08%，组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；研究组患者不良反应发生率为2.70%;对照

2、组不良反应发生率为8.11%,组间比较差异显著（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗死能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生，可在临床范围内推广使用。【关键词】补阳还五汤；血塞通；脑梗死；临床效果【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0139-02脑梗死乂称为缺血性脑卒中（cerebralinfarction）是由于脑补血液供应发生障碍，缺血、缺氧引起局部性脑组织缺血性坏死或软化，木病具有较高的致死量和致残率，乂容易复发，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响［1］。木研究将我院收治的74例脑梗

3、死患者作为研究对象，给予补阳还五汤联合血塞通注射液进行治疗，旨在探讨中丙医结合的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院自2015年5月至2016年4月间收治的脑梗死患者74例作为研究对象，其中男40例，女34例，年龄41〜73岁，平均年龄54.28±4.12岁；将上述患者随机的分为研究组和对照组各37例，两组患者性别、年龄、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P〉0.05），具有可比性。1.2纳入和排除标准[2]纳入标准：所奋患者经中华医学会对脑梗死的临床判定标准进行确诊，并根据世界卫生组织(WorldHealthOrgani

4、zation，WHO)所规定的判定方法进筛选;中医属于“中风”范畴。排除标准：患者出现脑出血或大面积脑梗死、伴冇严重心、肝、肾功能不全、凝血机制障碍、精神病患者或依从性差的患者排除研究范围之内。1.3方法两组患者出现高血压、冠心病等情况时进行对症治疗，给与常规的保护脑细胞、预防感染、预防水电解质紊乱等治疗，并给与相关的康复训练措施。对照组：本组患者在常规治疗的基础上注射血塞通(生产厂家：黑龙江珍宝岛药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z23020787,规格：10mL),静脉注射:一次200〜400mg,用5%〜10%葡萄糖注射液250〜400ml稀释后缓缓滴注，

5、一日1次。研宄组：本组患者在对照组治疗的基础上联合使用补阳还五汤加减治疗，方剂组成：黄苗45g，赤苟12g，当归尾12g，川穹12g，地龙9g，红花9g，桃仁9g,1剂/d,煎服两次。加减变化如下所示：若患者上肢偏废，则加桑枝10g，桂枝10g;若患者下肢偏软无力则加杜仲20g，断续15g;若患者半身不遂则加穿山甲10g,水姪10g，若患者语言不利则加石菖蒲15g,郁金10g,远志10g，痰多的患者可加半夏10g，天竺黄10g，若患者体质偏寒则加熟附子15g,若患者脾胃虚寒则加白术15g,党参15g。两组患者治疗15g为一个疗程，连续治疗2个疗程后观察患者临床效果

6、。1.4疗效观察根据中华医学会对脑梗死患者的治疗治愈情况进行分级，根据判定标准，将治疗后症状基本消失，患者肌力或肌张力提升2级以上，血流动力学各项指标明显好转，生活能够自理，神经功能缺损程度评分减少90%以上，冰蚕程度为0级的患者判定为痊愈；将治疗后症状好转，患者肌力或肌张力提升2级，血流动力学指标改善，生活能够基本自理，神经功能缺损评分减少46%〜90%之间，病残程度1〜3级的判定为显效；将症状冇所好转，患者肌力或肌张力提升1级，血流动力学各项指标有所改善，基本生活能够勉强自理，神经功能缺损程度评分减少18%〜45%之间的判定为有效；经治疗后症状无好转，患者肌力

7、或肌张力无改善，血流动力学各项指标无明显变化，患者生活不能自理，神经功能缺损评分减少17%以下，甚至发生死亡的判定为无效，临床总有效率为治愈+显效+有效。1.5统计学方法使用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，计量资料以均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，组间均数差别使用t检验，计量资料构成比使用χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。1.结果2.1两组患者临床效果结果显示，治疗2个疗程之后，研究组患者治愈15例，显效11例，有效9例，临床总有效率为94.59%;对照组治愈8例，显效12例，有效10例，临床总有效

8、率81.0