宫颈糜烂的波姆红外线与微波治疗临床效果研究

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1、宫颈糜烂的波姆红外线与微波治疗临床效果研究王亚敏(江苏省无锡市惠山区钱桥街道社区卫生服务中心妇产科214100)【摘要】目的比较微波治疗和波姆红外线治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将105例宫颈糜烂患者分成2组。分别釆用微波治疗和波姆红外线治疗。观察2组患者的治疗效果，并进行统计比较。结果在治愈率上，微波治疗组与波姆红外线治疗组的疗效并无明显差别(X2=0.955,P=0.329);在总体有效率上；两个治疗组的疗效也无明显统计学意义(X2=2.207,P=0.137)。结论宫颈糜烂的波姆红外线与微波治疗的疗效并无明显差异。【关键词】宫颈糜烂波姆红外线治疗微波治疗宫颈糜烂(ce

2、rvicalerosion),是指“宫颈柱状上皮异位”的生理现象。是宫颈柱状上皮代替了鳞状上皮。柱状上皮表现为单层排列，略显薄，有时可以看到下方的血管和红色的组织。一眼初看上去就像真正的糜烂，因此以前常称之为宫颈糜烂。作为慢性宫颈炎最常见的一种表现，是妇科最普遍的疾病，但是它常常给女同胞们带来极大的危害，例如宫颈糜烂可导致不孕、子宫内膜炎、慢性盆腔炎、息肉、囊肿、甚至是癌变。目前，宫颈糜烂常使用微波，波姆红外线,冷冻和激光等治疗方式。木研究旨在对2005年1月至2010年12月期间，在我院行宫领糜烂波姆红外线、冶疗的50例患者与微波治疗的55例患者的临床疗效进行对，探讨两

3、种方法各自的优劣，1.研究对象与方法1.1研究对象研究对象为2005年5月〜2010年12月来我院进行宫颈糜烂治疗的患者，排出依从性不好、信息不全的患者，一共有105人。他们年龄在21-50岁，大部分患者都有宫颈糜烂的典型症状，如腰酸不适、下腹坠痛、白带增多或性交后接触性出血等症状。这些患者都要行宫颈涂片多项快速检查，宫颈刮片以及宫颈活检排除癌变的可能。我们同时需要排除这些患者滴虫、细菌性等阴道炎，急性盆腔炎和妊娠的可能。然后将病人根据的《妇产科学》第6版诊断标准分类，包括了病理分型(单纯型、糜烂型、乳头型)和糜烂程度(轻度，中度，重度)随后将这些患者分层随机抽样分成2组

4、，分别用波姆红外线和微波治疗［1］。1.2研究方法但研究对象被随机分成2组后，微波治疗组采取60W左左输出功率的微波治疗仪，波姆红外线治疗组采用20W左右输出功率的BPM—I—III—B型红外线治疗仪。这些患者都需要等月经干净后3到7天，并取膀胱截石位，充分消毒暴露后，开始治疗。微波治疗组将辐射头接触到病灶区，从外向内呈点状烧灼糜烂面，直到正常组织就结束；波姆红外线治疗组将治疗头接近病灶区，垂直照射，苏治疗范围需要超过病灶区数毫米。术后局部用药，加U服抗生素，并进行疗效的评定。疗效的评定在术后三个月吋进行：子宫颈光滑，糜烂面消失被认为是治愈，糜烂面积缩小、程度变浅被认为是

5、奋效，而糜烂程度和面积都没奋什么改变的则是无效。1.3统计学方法对2组疗效的比较，我们运用SPSS16.0软件并采取t检验和x2检验。当以P<0.05吋，我们认为2组的差异具有统计学意义。1.结果我们从表-1中可以发现，在治愈率上，微波治疗组与波姆红外线治疗组的疗效并无明显差别(X2=0.955,P=0.329);在总体有效率上；两个治疗组的疗效也无明显统计学意义(x2=2.207,P=0.137)。表-1两种治疗方法总体疗效的比较2.讨论宫颈糜烂是危害女性健康的常见疾病。近年来，随着人们的生活压力逐渐增大，生活节奏的变快，越来越多的女性生活方式是不健康的，宫颈糜烂

6、的发病率也逐渐增高，年轻化的趋势也逐渐明显。此外，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒(HPV)感染有一定的关系，而HPV感染与宫颈癌的发生发展却紧密相关，因此治疗宫颈糜烂对改善女性健康是相当重要的。目前，宫颈糜烂常使用微波，波姆红外线等治疗方式。微波其实是一种较高频率的电磁波，K治疗原理就是利用微波的热效应，使相应组织吸收微波并且产生大量热能，这种内生热会使炎症组织就会迅速凝固，病灶表面的柱状上皮就会坏死、脱落，然后新生的鱗状上皮从病灶的四周向内伸展，覆盖创面，最后达到治愈的标准，微波治疗的治愈率高、效果也较好［2,4,5］。波姆红外线治疗是利用红外光辐射作用于病灶组织，使苏吸收并产

7、生共振吸收效应和光的生物复合效应，促进病灶组织蛋白变性和局部组织的新陈代谢达到治疗的0的。以往认为的研究认为波姆红外线治疗治愈率相对低，易复发，容易形成官颈瘢痕和宫颈管狭窄等等并发症［3］。除了我们研究的2种治疗方法外，宫颈糜烂还可用冷冻治疗，激光治疗和利普刀治疗等等。冷冻治疗作为较老的治疗方式，因为其治疗吋间长，对患者的生活质量影响较大，现在已经不怎么采用了。它的原理是用低温冻死表面柱状上皮，等新生的鳞状上皮化生顶替。而利普刀治疗是采用利普金属丝电极尖端产生超高频电波，使病变组织产生高热，进而治愈宫颈糜烂。利普刀治疗的优势是