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时间:2018-10-09
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1、压疮护理工作分享曾艳花分享内容压疮预警压疮报告会诊案例一**,女,66岁,因“意识昏迷2小时入院”,营养适当,带入尿管案例二**,女,66岁,因“意识昏迷2小时入院”营养适当,带入尿管查体:骶尾部有一约3*4CM的皮肤破溃,基底红润这两病人的伤口组在伤口组上报上有何不同?分析病例一病例二共同点老年、昏迷、带入尿管老年、昏迷、带入尿管不同点无压疮有压疮Braden11分11分结论报压疮预警上报表+压疮风险护理单报压疮报告表+压疮护理单病例一--压疮预警上报填写压疮预警上报表填写Braden风险护理单给予病人气垫床、有效体位、勤翻身、敷料
2、保护等打印预警上报表、家属、本人护长签名送单至压疮小组交班,定时观察、填写压疮的预防有效体位营养支持使用减压装置使用湿性敷料保持皮肤干洁其它及时更换潮湿衣物;失禁避免粪水刺激根据情况适当增加热量,请营养科会诊有效使用气垫床、减压垫使用透明贴、泡沫贴、溃疡贴放于骨突处减少压力30度卧位健康教育病例二--压疮上报填写压疮报告表填写压疮护理单处理压疮、保护其它受压皮肤报印压疮报告表、本人签名、护长签名送压疮报告单至压疮小组交班、定时观察、换药疑难伤口请会诊压疮的处理透明贴溃疡贴泡沫贴请会诊藻酸盐+泡沫赛肤润透明贴溃疡贴疱沫贴根据表现处理深层
3、组织损伤1期压疮2期压疮3、4期压疮、不可分期避免受损皮肤再受压!!!会诊会诊单的填写会诊单的提交会诊单的送交会诊单的填写会诊单的提交记得提交!!会诊单的送交打印会诊单送至相应科室会诊人员按时到相应科室会诊谢谢大家!!
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