压疮个案分享.ppt

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1、压疮个案分享神经内二科李华娟2016.3.26案例患者，女，张雅琪，8岁，“不省人事、反复多痰、发热1月余”于2016年02月12日拟“病毒性脑炎”收住本科，入科时（骶尾部见5×2×1cmⅢ°）带入压疮，患者中昏迷，二便失禁。入院当天照片(2016-02-16)图片为外涂龙血竭膏后的照片，未换药前患者压疮创面见有黄绿色脓性渗出液，周边皮肤硬结。入院后压疮防治措施处理：双氧水清创→生理盐水清洗→外涂龙血竭膏（龙血竭胶囊+75%酒精配制）→待干燥后予轻薄纱块覆盖并固定。予卧气垫床，翻身枕。留置尿管。同时予加

2、强营养、q1h翻身、30°侧卧位，注意免压，压疮周边皮肤予红花酒精按摩。换药频次根据渗液情况更换。2016-02-18照片图1为清洗前照片，见有龙血竭粉末覆盖着创面伴有脓性液；图2为清洗后照片，见有白色赘生物覆盖着部分创面，部分创面轻触有出血。2016-02-20照片经过彻底清创消毒，患者创面脓性液明显减少，白色赘生物消失。2016-02-22用龙血竭膏第七天，创面见有淡红色肉芽生长，部分泛白，但创面再现少量脓性液，覆盖纱块上见有黄清色脓性分泌物。更改原治疗方案（2016-02-23）停用龙血竭膏，改用

3、佳舒宝（聚乙烯醇创面保护膜）喷雾剂。使用方法：碘酊消毒创面→生理盐水彻底清洁后用棉签抹干创面→往创面及周边皮肤喷2-3下佳舒宝→待干燥后予轻薄纱块覆盖创面并固定。2016-02-26照片使用4天佳舒宝，创面较前缩小，4×2×0.5cm,肉芽组织生长良好，见少量组织渗出液2016-03-01照片压疮创面无渗液，周边皮肤无硬结，愈合程度持续进展。体会：压疮的预防很重要，一旦发生压疮，不仅仅给病人造成身体的损伤，经济上的负担也很重。正确识别压疮的分期根据创口情况及时调整治疗方案资料收集很重要，较好方法是拍照片

4、保存，可以进行治疗前后对比，拍照时最好用专用量尺，上面写床号、姓名。