对急性心肌梗塞患者行心理护理干预的可行性研究

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1、对急性心肌梗塞患者行心理护理干预的可行性研究刘训娜(济南军区总医院干部二科一区山东济南250012)【摘要】目的：探讨心理护理对急性心肌梗塞患者心理状态及治疗效果的影响。方法：选取2013年2月〜2015年3月我院收治的80例急性心肌梗塞患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各40例，在常规治疗的基础上，对照组实施一般护理，观察组实施系统的心理护理，比较两组患者护理后的心理状态及治疗效果。结果：护理后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论：系统的心理护理干预对急性心肌梗塞

2、患者负面心理情绪的改善极为有利，而且对患者生活质量与临床疗效的提升也具有重要意义，值得临床应用与推广。【关键词】急性心肌梗塞；心理状态；心理护理；治疗效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)09-0166-02近些年来，我国急性心肌梗塞的发病率呈现逐年上升趋势。急性心肌梗塞其有发病急、病情重、死亡率高等特点，严重影响患者的生命健康和生活质量。急性心肌梗塞的临床护理逐渐重视心理护理干预，倡导以人为木的护理理念，提高患者的治疗效果。木研究给予40例心肌梗塞患者实施系统的心

3、理护理，以下为具体研究内容：1.基线资料和方法1.1基线资料选取2013年2月〜2015年3月我院收治的80例急性心肌梗塞患者为研究对象，其中男48例，女32例；年龄45〜72岁，平均50.6岁。随机将其分为观察组和对照组，每组各40例，两组年龄、性别构成等一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法对观察组与对照组均选择急性心肌梗塞常规治疗，治疗期间对对照组行一般性护理，具体包括用药指导、急救护理、疾病观察以及饮食指导等。观察组在常规治疗和护理的基础上，实施系统的心理护理，具体护理方法如下：

4、1.2.1心理评估综合评估患者的各项心理状况，具体分析造成焦虑抑郁的原因，根据具体的原因开展具冇针对性的心理干预。护理人员要加强与心肌梗塞患者的沟通交流，耐心聆听其心理问题的倾诉，及吋了解其心理状态及情感所需，根据不同的心理原因制定个性化的护理方案。护理人员运用丰富的知识和经验对患者进行心理疏导，鼓励患者，加强护患之间的信任感，减轻对疾病的恐惧和焦虑，增强配合治疗的依从性。1.2.2创造温馨的病房环境急性心肌梗塞患者住院期间，会因为陌生的环境等外界因素造成内心不良情绪，所以临床护理人员应对患者心理状态加以主动、

5、积极了解，热情的为患者提供优质服务，耐心细致的介绍病房环境、规章制度及主治医生和护士。运用简单、温馨的饰品装饰病房，为患者营造出家的感觉，缓解患者因住院环境造成的焦虑抑郁心理。还要严密观察患者的病情发展，促进患者病情的早日康复，缩短患者而住院吋间，减轻其心理负担。1.2.3加强心理疏导加强对患者的鼓励和关心，让患者意识到保持心情愉快对病情的重要性，以鼓励、谈心、引导、解释等方法为主，并辅助咅乐疗法、运动疗法等转移患者的注意力，使患者逐渐形成积极乐观、快乐的心情。1.2.4开展娱乐活动对能够自行活动或经医生允许可

6、以下床活动的患者，开展各项集体娱乐活动，例如简单的康复操练〉」、听舒缓的咅乐、看电视节0等，分散患者的注意力，改善患者因疾病、经济压力等造成的焦虑和抑郁心理。参与娱乐活动过程中，患者家属的陪伴起到积极的作用，指导患者家属多鼓励和陪伴患者，促进患者加强勇敢的面对疾病，改善患者的不良情绪和心理状况。1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)评分，50〜59分轻度焦虑；60〜69分中度焦虑；〉69分重度焦虑；采用抑郁自评量表(SDS)评分，＜50分无抑郁；50〜59分轻度抑郁;60〜69分中度抑郁；〉69分重度抑郁［1

7、】。1.4统计学分析本研究采用SPSS17.0统计学软件，采用(x-±s)表示计量资料，选择t检验，如果P小于0.05则说明组间对比差异性较为显著，存在统计学价值。1.结果护理前，观察组与对照组SAS、SDS评分差异性不明显，P>0.05；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分明显比对照组患者低，P<0.05,存在统计学价值,具体见下表。2.讨论近年来，多数研究从心理角度对心肌梗塞患者进行研究，结果显示心肌梗塞患者存在显著的抑郁、焦虑等不良心理。在疾病的困扰、家庭因素、社会因素及心理因素的影响下，

8、心肌梗塞患者会产生心理障碍和抑郁情绪，长期的不良心理也会影响病情的治疗效果，主要是由于不良心理会影响肾上腺素及交感神经系统功能，严重吋造成心率加快、心肌缺血加重等严重后果［2］,降低治疗效果。对于急性心肌梗塞患者的不良心理状态，需要给予及时、系统的心理护理，以提高患者的治疗效果和生活质量。国内研究表明，奋效地心理干预可改善疾病患者的应激反应，使之保持积极乐观的心理，冇效促进治疗效果。心