护理干预对80例急性心肌梗塞患者的疗效分析

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1、护理干预对80例急性心肌梗塞患者的疗效分析摘要：目的探讨护理干预对急性心肌梗塞患者的应用效果。方法选取80例急性心肌梗塞患者为研究对象，积极进行院外、院内急救，并釆用整体护理干预措施，观察患者急救护理效果。结果80例患者中，力例安全送至医院。在院内急救过程中，5例患者因室颤进行除颤治疗，其中3例患者除颤治疗成功，2例患者经抢救失败死亡，总抢救成功率为93.75%0结论及时诊断，积极救治，加强护理干预，可提高急性心肌梗塞患者抢救成功率。关键词：急性心肌梗死；急救；护理干预急性心肌梗死发作时，患者可因广泛心肌梗死而导致严重心律失常，发生心脏骤停、猝死等，严重威胁患者的生命安全［1］。大多数

2、情况下，急性心肌梗塞常在院外突然发生，缺乏及时的院外急救措施。因此,急性心肌梗死一旦确诊，应重视院外急救、保护心肌细胞、纠正心律失常、维持正常生命体征，将患者安全护送到医院，并提供及时的护理干预，以降低危险系数。本文以80例急性心肌梗塞患者为研究对象，探讨护理干预对疗效的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年9月〜2013年12月，本院急诊收治的80例急性心肌梗死患者。所有患者均有冠心病病史，发病时表现心前区剧烈压榨样疼痛，多伴有室性心律失常。其中患者男54例，女26例,年龄46~72岁,平均年龄(53.4±1.28)岁；梗死部位：前壁梗死44例、前间壁20例

3、、侧壁11例、下壁5例。就诊时间5〜30min平均(10.8±5.29)min。1.2急救与治疗一旦确诊，患者需绝对平卧休息,密切观察患者生命体征变化，给予低流量氧气吸入，通过吸氧改善患者心肌缺氧状况，缩小梗死面积，缓解患者疼痛；持续进行心电监护，动态记录心电图结果。采用相应的急救物品和药品进行急救治疗：立即舌下含服硝酸甘油，迅速建立静脉通道，遵医嘱准确静脉给药：多巴胺升高血压，尼可刹米、洛贝林兴奋呼吸，利多卡因、心律平治疗室性心律失常；哌替睫、吗啡镇静、止痛；做好气管插管的准备，备好呼吸机[2]o1.3护理入选患者在急救的同时，重视基础护理,包括观察生命体征，及时进行药物治疗。同时进

4、行综合护理干预。1.3.1心理护理急性心肌梗死是临床急重症，起病急、来势凶，患者常因心前区压榨性、持续性疼痛而产生频死感，焦虑、抑郁等负面情绪较重，焦虑、抑郁等不良情绪抑制大脑皮层兴奋性，反过来加重患者心肌缺血缺氧状态，加重心脏负担。因此，护理人员应掌握心理学知识，了解急性心肌梗塞患者的心理变化，及时观察，早期干预，护理人员态度应和蔼，语言应亲切，解释病情应耐心详细，治疗护理操作技术应熟练，增强思者安全感。并鼓励患者保持平和的心态，减轻焦虑感，积极配合治疗与护理。1.3.2加强监护提前准备好抢救急性心肌梗塞所需的药品、设备、除颤仪等，保持在待机备用状态。护士熟练掌握监测要领，了解各项异

5、常心电图的特点，及时观察，及早发现并通知医生处理心动过速、房颤、房室传导阻滞等严重心律失常，维持心率60〜80次/min,保持有效的心脏收缩；动态观察血压、脉搏、呼吸等变化，防止血压下降引发休克，如患者血压