冠状动脉介入术后桡动脉helix压迫器止血与患者舒适度的研究

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1、冠状动脉介入术后挠动脉Helix压迫器止血与患者舒适度的研究［摘要］目的探讨Helix压迫器用于经桡动脉行冠状动脉介入术后压迫止血与患者的舒适度.方法对我院2012年1月至2014年4月经晓动脉行冠状动脉介入治疗术患者随机分成观察1组（160例）、观察2组（202例）和对照组（100例），观察组采用Helix压迫器分别压迫止血7小时和4小时，对照组采用弹力胶布加压包扎法压迫止血，比较各组止血的效果及舒适度。结果对照组、观察1组、观察2组的一次止血成功率分别为：94.00%、98.75%、99.01%：对照

2、组手部胀痛出血血肿皮肤破损坏死挠动脉急性闭塞等并发症均高于观察1组和观察，组，差异均有统计学意义（P0.05），所有患者均签署知情同意书1.2方法：（1）所有入院患者行Allen试验阳性，（2）对照组常规拔除挠动脉鞘管后，在穿刺点上方5mm处压迫15min,直至局部无渗血、血肿，局部无菌纱布覆盖后用普通弹力绷带加压包扎压迫6小时（3）Helix组在冠状动脉介入术后，把Helix桡动脉压迫器的加压软垫中心位置对准穿刺点，把可调节的粘扣带子施加一定的压力固定在手腕处，将压迫器上方的螺旋顺时针旋紧，再取出全部鞘

3、管，确定穿刺点无渗血患者无特殊不适（4）观察1组术后：压迫，2小时开始减压，将压迫器螺旋逆时针放气1以黄色区域看不见为准，1小时后螺旋逆时针放气1圈，再1小时后松可调节型的粘扣带子1小格，以绿色区域看不见为准，后每隔，2小时放气3粘扣带子1小格，直至完全解除压迫：观察，2组：术后压迫4h后开始减压，减压方法与观察1组相同1.3评价指标及判断标准：止血成功率：1次止血成功为成功，如，2次止血则为失败:术侧手部胀痛麻木及术后24h内局部血肿：术侧手指血氧饱和度变化情况：观察止血压迫前压迫，2小时压迫后术侧手指

4、血氧饱和度改变：并发症发生情况：观察有无局部、迷走神经反射等严重并发症：参照Koteabal制定的简化舒适状况量表对患者舒适度进行评价，包括：适应轻度不适应不适应：不适反应包括腰背痛排尿困难焦虑压迫疼痛等1.4统计学处理：采用SPSSII.5统计软件包进行分析，计量资料以（x士s）表示，组间比较采用，检验，计数资料比较采用X2检验，P0.05）Helix压迫器的应用使得术后止血更加方便快捷止血效果好，并发症发生率低，患者舒适度高，能够提高护理工作效率，压迫时间以，2小时为适宜手术后应密切观察患者手部末梢循

5、环和出血情况，压迫器加压力度不宜过大，压迫时间也不宜过长，如发生手部胀痛，肿胀明显应及时进行减压：强调术侧手臂不应输液或用力过度所以，术后密切观察可有效减少术后并发症，达到满意的临床护理效果。