冠状动脉介入术后桡动脉压迫器减压时间的临床研究

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1、冠状动脉介入术后挠动脉压迫器减压时间的临床研究张娟(江苏省宜兴市人民医院214200)【摘要】目的研究分析冠状动脉介入术治疗后采用桡动脉压迫器的减压时间。方法择取在我院采取冠状动脉介入术治疗的92例患者，术后应用TR-Band止血气囊进行压迫止血，观察组46例患者和对照组46例患者分别在压迫1小时、2小时开始进行气囊减压放气。结果观察组46例患者术后血管迷走反射、桡动脉闭塞、窗U疼痛、手部肿胀、麻木发钳的发生率显著低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论TR-Band止血气囊在桡动脉介入术后于桡动脉穿刺部位进行压迫止血，在术后减

2、压时间变为1小时是非常可行的。【关键词】冠状动脉介入术桡动脉压迫减压时间【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0217-02经皮穿刺挠动脉予以冠状动脉造影和介入治疗技术的优点主要是创伤较小、恢复迅速、痛苦少、并发症较少、局部扎比较方便等，广泛应用与临床。TR-Band止血气囊是桡动脉的创口止血中一种易于观察，较为方便的手段［1］。在术后挠动脉穿刺的部位压迫进行止血效果可直接影响患者的康复。在术后桡动脉的穿刺口如果压迫止血的时间较短或是压力太小，很容易导致血肿或出血。压迫时间太长或是压力过高，将

3、对术侧肢体的血液循环造成阻碍，致使肢体疼痛、肿胀、迷走祌经反射等不良反应的发生。为了降低术后并发症的发生率，择取了在我院采取冠状动脉介入术治疗的92例患者，采取1小时排气减压的效果较为理想，具体实施过程内容总结如下。1资料与方法1.1一般资料择取在我院采取冠状动脉介入术治疗的92例患者，其中括女性患者43例，男性患者49例。年龄均在31-79岁之间，平均年龄(61.3±3.5)岁。其中，冠状动脉造影者61例，冠状动脉造影、腔内成形术及支架植入术者31例。血浆的凝血酶原吋间是12.7-16.7秒，活化部分的凝血酶原吋间是34.7

4、-48.4秒。两组患者的各项基本资料对比没冇显著差异，不具统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组：46例患者采用专用的注射器定时进行放气减压，按照应用肝素的剂量不同而异。冠状动脉造影患者及仅使用肝素5000U的冠状动脉造影、腔内形成术及支架植入术的患者，在术后2小时开始进行减压排气，每次减压间隔2小吋，每次排气2ml,连续减压排气3次，在第4次吋将余气放完。使用超过5000U肝素的冠状动脉造影、腔内形成术及支架植入术的患者应延长减压排气的吋间，在加压包扎3小吋后予以减压，每2小时减压排气2ml，共计3次,在第4次吋将余

5、气放完。观察组：采用专用的注射器定时的排气减压，按照肝素使用剂量的不冋而异。冠状动脉造影患者及仅使用肝素5000U的冠状动脉造影、腔内形成术及支架植入术的患者，均在术后1小时开始排气减压，每次减压间隔1小吋，每次排气2ml,连续减压排气3次，在第4次吋开始渐渐增加排气量，在6-8小吋以内全部放完。使用超过5000U肝素的冠状动脉造影、腔内形成术及支架植入术的患者在术后1小吋开始排气减压，每次减压间隔1小吋，每次排气lml,连续减压排气2次。在第3次吋开始渐渐增加排气量，在6-8小吋以内全部排完［2］。1.3评价方法观察分析两组患者挠动脉搏动

6、及局部创口是否冇不适的症状及并发症,如迷走神经反射、桡动脉闭塞、窗U疼痛、渗血、肿胀、血肿、麻木发钳。两组对比数据使用X2检验。2结果观察组46例患者术后血管迷走反射、桡动脉闭塞、创UI疼痛、手部肿胀、麻木发绀的发生率显著低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。表一两组患者冠状动脉介入术后的并发症情况比较［n(%)］3讨论TR-Band的止血气囊可通过特制的一种注射器注入进空气产生气囊，并直接压迫于动脉穿刺部位，从而达到止血的B的［3］。通过本组研究得知，压迫1小吋开始减压放气的患者发生桡动脉穿刺部位的并发症显著小于压迫2

7、小吋开始减压的患者。由此表明TR-Band止血气囊进行压迫止血开始减压的时间在1小吋的情况下，能够减轻患者的疼痛、麻木肿胀等不适的症状，提高了患者的舒适感，止血效果良好，有利于促进患者的康复。参考文献［1】韦永强.桡动脉径路PCI后应用TRBand止血气囊压迫止血的吋间探讨［」］.新医学,2010,39(10):156-157.［2】李俊勇，王燕午，孙智敏.止血气囊在经桡动脉冠状动脉介入治疗中的砬用［」］.白求恩军医学院学报,2010,5(4):231.［3】朱中生，陈绍良，叶飞，等.两种挠动脉止血装置在经桡动脉介入治疗术后的应用［J］.中

8、华心血管病杂志,2010,34(1):72-73.