我院临床药师制的实施与体会

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1、我院临床药师制的实施与体会张鹏*刘荣文友民#（宁夏医科大学附属医院药剂科，银川市）750004[摘要]探讨适合我国国情的临床药师制工作模式，工作职责、任务和管理制度；按照卫生部试点方案要求，总结我院临床药师制的实施经验与体会；临床药师在病房中开展药学服务的工作内容及意义；临床药师在试点科室充分发挥专业特长，为住院患者有效解决药物使用相关的各种问题，在临床治疗团队中发挥重要协同作用，实现住院患者药物治疗全程化与个体化，促进合理用药。[关键词]临床药师制，临床药师，药学服务随着我国医药卫生事业的不断发展，新医疗体制改革的进

2、一步推行，临床药师制度的建立、健全与实施，正日益受到国家的重视。2002年卫生部、中医药管理局联合发出《医疗机构药事管理暂行规定》[1]中明确提出“医院应逐步建立临床药师制”，开展临床药学服务工作；卫生部2005年在全国各级医院开展的“医院管理年”活动,将建立临床药师制，开展临床药学服务作为医院药事管理工作的重点纳入医院管理的必查内容之一；2006年卫生部临床药师培训项目的启动，对全国各级医院建立临床药师制起到了积极的推动作用；2007年卫生部又批准在全国42家医院开展临床药师制度试点工作，标志着我国的临床药师制度进入

3、正式试点和全面实施阶段，表明医院药学已经开始进入“以服务病人为中心,促进合理用药为目标”的药学服务阶段。同时为医疗机构探索实施临床药师制和开展临床药学服务工作在制度上提供了更具体的政策依据。我院是一所拥有1900张床位的三级甲等医院，2007年被卫生部列为首批开展临床药师制试点医院。为贯彻落实《卫生部临床药师制试点工作方案》精神，探索临床药师工作模式、岗位职责、管理制度和评价体系。医院将骨科、内分泌科、消化内科、心血管内科及中医科确定为试点科室开展工作，其中消化内科于2005年初率先在本自治区实现了专职临床药师深入临床

4、与临床医师和护士组成治疗团队,直接服务于患者。目前，临床药师制工作的重要性在我院日渐突出，临床药师在临床的作用和地位，随着临床药师制工作的深入和其自身能力的提高，也越来越得到医生和患者的认可。1、实施临床药师制的先决条件1.1国家政策环境的支持近10年间，6/6临床药学的发展得到了国家的高度重视，推行临床药师制的实施、已成为卫生界的共识。特别是新的医疗体制改革方案对于“临床药师工作”和“药事服务费”内容的提出，使医疗机构人员对实施临床药师制工作的重要性和必要性有了比较明确的认识。1.2医院领导全力支持、各部门职责明确召

5、开专门的院长办公会研究部署，成立由主管业务院长为组长的医院临床药师制试点工作领导小组，按职能下设三个组即管理组、临床组和药学组并划出专门的办公场所，添置办公设备，购置相关专业书籍，从人、财、物诸方面给予大力支持。按照抗感染药物、内分泌、消化、心血管专业确定了骨科（3个病区）、内分泌科、消化内科、心血管内科（3个病区）及中医科为试点科室，各试点科室成立了以科主任为组长，由医师、临床药师、护师组成的治疗团队，除召开隆重的启动会议外，还多次召开专题讨论会研究部署，按照统一的要求规范逐步实施。1.3制定相关实施规范、工作职责作

6、为保证按照《卫生部临床药师制试点工作方案》的要求，根据我院具体情况制定相关制度、规范、岗位职责和操作规程等24个文件，8个临床药师工作用表。（详见表1）表1临床药师制文件及工作用表临床药师制试点相关文件临床药师制试点工作相关制度临床药师工作记录和相关资料临床药师制试点工作实施方案临床药师制试点组织机构及职责临床药师制试点工作计划临床药师职责临床药师专业技术条件临床药师工作模式临床药师工作操作规程与临床医师及护师的协作机制内分泌科临床药师专业标准内分泌科医疗小组岗位职责消化内科临床药师专业标准消化内科医疗小组岗位职责抗菌

7、药物专业临床药师标准骨科医疗小组岗位职责心血管科临床药师专业标准心血管科医疗小组岗位职责中医科临床药师专业标准中医科医疗小组岗位职责临床药师工作和管理制度临床药师查房制度药物咨询制度典型药例讨论制度临床药师工作定期点评制度临床药师工作评估标准与考核办法住院药历药物咨询记录表业务学习记录表用药教育记录表用药干预记录表临床药师会诊记录表典型药例讨论记录表出院带药患者用药指导记录表6/61.4加强临床药师继续教育和培训1.4.1有计划地选派思想及业务素质良好的中青年药师到全国性的临床药师培训基地进行脱产学习一年，鼓励药师积极

8、考研等，将其作为临床药学人才梯队的主力重点培养，为科室今后的科研教学奠定基础。1.4.2对现有药学本科、主管药师以上职称的技术人员实行定向分工、责权明确，制定相关学科的医药专业和基础理论学习内容，开展强化学习，采取医院及科室内部教学交流相结合的方法，挖掘在职专业技术人员自学潜力的优势，走自学成才之路。2、我院的具体做法：2.1建立