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1神华爱心行动项目救助申报汇总表白血病

1神华爱心行动项目救助申报汇总表白血病

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时间：2018-10-09

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1、4-1“神华爱心行动”项目救助申报汇总表（白血病）项目合作医院签章项目执行办公室签章项目办公室签章医院填报时间：项目办公室审核时间：批复时间：序号姓名性别身份证号确诊病种入院时间治疗阶段联系方式需要资助确定资助4-2“神华爱心行动”项目救助申报汇总表（先心病）项目合作医院签章项目执行办公室签章项目办公室签章医院填报时间：项目办公室审核时间：批复时间：序号姓名性别年龄体重身份证号参保类型确诊病种拟手术方式（外科、介入）家庭住址联系方式

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