肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的应用价值分析

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1、肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的应用价值分析浙江大学医院学附属儿童医院皮肤科浙江杭州310000【摘要】目的：分析肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的临床价值。方法：将我院于2015年1月-2015年6月接收儿童手足口病患者40例作为调查对象，对其肠道病毒核酸进行检测。结果：木组40例患者中，存在手足口病接触史患者29例(72.5%),以高烧、疱疹为主要表现；肠道病毒通用型核酸阳性率、EV71型核酸阳性率、CA16型核酸阳性率分别为92.5%(37)、30.0%(12)、10.0%(4)，存在差异(P<0.05

2、)。结论：临床检测肠道病毒核酸对于儿童手足口病患者的诊断来说意义重大，可作为诊断手足口病病原学的主要依据。【关键词】肠道病毒核酸；手足U病；临床价值手足口病是临床一种常见性疾病，由肠道病毒感染引发，以EV71型、CA16型肠道病毒最为常见。一般来说，手足U病多发于5岁以下儿童，低烧、厌食、疱疹等为疾病主要表现，部分患者可在短时间内自行消退，但亦存在部分诱发肺水肿、心肌炎的患者，危及生命安全［1］。因此，临床需加强患者诊断，以提高整体效果。对此，木文将我院接收患者作为调查对象，旨在评定肠道病毒核酸检测的临床价值：1资料和方法1

3、.1资料将我院于2015年1月-2015年6月接收儿童手足U病患者40例作为调查对象，女性患者15例，男性患者25例，年龄段10个月-5岁，平均(2.2±0.2)岁。40例患者临床资料无差异，可进行评定(P>0.05)。1.2方法①常规检查。就诊时行血液常规、C-反应蛋白，心电图、X线检查；②病原学检测。收集患者疱疹液体，于4度环境内保存，2小时内送至检验科检测。随后使用采样棉签收集患者咽喉后壁、扁桃体两侧液体，此过程禁止触碰舌部，将采集后的棉签放于试管内保存，于4度环境内保存，2小时内送至检验科检测。采

4、集患者粪便标本，此标本采集量为每份7.0g,放于无菌便管内保存，送至检验科检测。1.3本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，分别用x±s、百分数表示，若P<0.05,则表明有统计学意义。2结果调查结果显示，40例患者中存在手足UI病接触史患者29例(72.5%),以高烧、疱疹为主要表现；肠道病毒通用型核酸阳性率、EV71型核酸阳性率、CA16型核酸阳性率分别为92.5%(37)、30.0%(12)、10.0%(4),存在差异(P<0.05)o

5、其中,疱疹液采集患者35例，31例呈现阳性，占比88.6%;粪便釆集9例，4例呈现阳性，占比44.4%；咽拭子10例，3例呈现阳性，占比30.0%,存在差异(P<0.05)。此外，1例患者疾病病发1-3天出现嗜睡、抽搐表现，X线提示为阴影，诊断为重症。普通病情者39例中，EV71型核酸阳性者24例，阴性者15例，两者阳性率存在差异(P<0.05),见下表1、2。3讨论EV71是临床常见肠道病毒，感染后2-7天为病毒潜伏期，感染初期存在针对此病毒的免疫功能，所以，存在一定的隐性感染率。另外，由于该病毒感染性强，可在

6、短时间内大范围的传播，间接加大控制难度，给临床疾病的诊断和治疗带来巨大困难［2】。因此，临床需尽早诊断EV71，及吋筛查存在的隐性感染，这对于病症的治疗和改善来说意义重大。0前，临床针对手足口病常以分离、病毒培养等方式进行诊断，但诊断方法较为复杂，且假阴性率高，给临床诊断、治疗带来不利影响。本结果表明，通过对40例手足UI病患者的肠道病毒核酸检测发现，肠道病毒通用型核酸阳性率、EV71型核酸阳性率、CA16型核酸阳性率分别为92.5%(37)、30.0%(12)、10.0%(4)，存在差异(P<0.05)；且通过对疱疹

7、液、粪便标本、咽拭子的检测发现，检测阳性率分别为88.6%、44.4%、30.0%,说明：临床需加强手足口病的诊断，以提高病原学诊断依据［3】。手足U病多发于5岁以下儿童，手足口疱疹为主要表现，若高烧反复不退，将会演变为重症病例，危及生命。因此，临床针对此病症患者需实施基础性处理，如：借助甲波尼龙、丙种球蛋闩，并监测其心率、呼吸等指标。此外，手足U病易于幼儿园、公共场所传播，加大疾病感染率，故而疾病流行季节需加强儿童玩具、生活环境的消毒处理，做好隔离防护处理，以减少病毒传播［4-5］。综上，临床检测肠道病毒核酸对于儿童手足口

8、病患者的诊断来说意义重大，可作为诊断手足U病病原学的主要依据。参考文献：［1】杜昆.不Ml方法检测肠道病毒71型IgM抗体在手足口病诊断中的意义［」］.检验医学与临床，2014,11(3)：328-329.［2】魏贯峰，周素华，胡强，等.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型抗体筛查在手足口病