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时间：2018-10-09
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1、心血管系统疾病动脉粥样硬化症(Atherosclerosis)云南医学专科学校病理教研室课时目标解释冠心病的概念简述动脉粥样硬化的病理变化简述冠心病的三种表现形式及心肌梗死的病理变化和并发症什么叫冠心病?你知道吗?心肌梗死的患者有哪些表现?想了解吗?四、A粥样硬化症(Atherosclerosis)（一）概述：动脉硬化——指动脉的硬化性疾病。包括:动脉粥样硬化(最常见最重要)动脉中膜钙化细动脉硬化动脉粥样硬化症：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特点是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增及深部成分的坏死、崩解—粥样物形成，并使动脉壁变硬，导致
2、心、脑等缺血性的改变。（二）病因及发病机制：1、高脂血症极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）（对本病拮抗作用）特别LDL促进本病的发生2、高血压3、吸烟4、糖尿病和高胰岛素血症5、其他（三）基本病理变化好发部位：主要大、中动脉分叉和分支开口脂斑与脂纹(fattystreak)纤维斑块期（fibrousplaque）粥样斑块期（atheromatousplaque）或粥瘤(atheroma)1、脂斑与脂纹(fattystreak)（早期病变）肉眼观：主动脉后壁分支开口1~2cm黄色条纹和黄色斑点稍隆起内膜表面单核细胞镜下观：泡沫细胞平滑肌
3、细胞（中膜）黄色脂质条纹泡沫细胞2、纤维斑块期（fibrousplaque）肉眼观：隆起灰白色斑块（状似蜡滴）镜下观：内膜（斑块表面）纤维增生、玻变——纤维帽其下平滑肌细胞、巨噬细胞、泡沫细胞及脂质纤维斑块形成正常主动脉镜下观(纤维斑块期)
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