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时间：2019-10-22
《病理学-动脉粥样硬化症(下部分)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、（五）冠状A粥样硬化及冠心病1、冠心病(coronaryheartdisease)的概念广义——是指冠状动脉疾病引起的心肌供血不足或中断，又称缺血性心脏病。绝大多数是由冠状动脉粥样硬化所致。狭义——由冠状动脉粥样硬化所引起的心脏病2、病因冠状动脉AS致冠状动脉狭窄（最常见）部位：最常好发左前降支，次右后降支，再其次右主干、左主干及左旋支冠状动脉痉挛炎症性冠状动脉狭窄1级：<25%狭窄程度分2级：25~50%3级：50~75%4级：>75%病变特点:粥样硬化斑块在冠状血管近侧端分支开口处重靠近心室壁侧，斑块呈新月形增厚可伴血栓
2、形成管腔狭窄3、病理变化：强调冠状A粥样硬化最常好发左前降支，次右后降支，再其次右主干、左主干及左旋支正常冠状动脉冠状动脉粥样斑块冠状动脉粥样硬化(斑块内出血)4、冠心病的类型：（三种表现形式）概念（1）心绞痛诱因临床表现类型心绞痛病人（2）心肌梗死(myocardialinfacyion)概念原因及诱因病理变化(肉眼观、镜下观)临床表现心肌梗死的合并症及后果肉眼观（心肌梗死）镜下观（心肌梗死）心肌梗死的合并症及后果：①心律失常②心力衰竭（左心衰）③心源性休克④心脏破裂急性心包填塞猝死⑤室壁瘤⑥附壁血栓形成栓塞心肌梗死伴破裂
3、心室附壁血栓（3）心肌硬化（myocardialfibrosis）概念：广泛的心肌纤维化称为心肌硬化。病变：由于冠状动脉管腔狭窄，造成心肌长期慢性缺血，心肌萎缩，间质纤维组织增生，致心肌硬化。作业：简述动脉粥样硬化症的基本病理变化解释冠心病的概念，它有哪三种表现形式？心肌梗死的并发症又有哪些？预习：《慢性溃疡》《病毒性肝炎》
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