手术室护理工作课件

手术室护理工作课件

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时间:2018-10-08

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1、手术室护理工作二五一医院手术室护士长李丽荣手术室护理工作一、手术室设置1.手术室布局要求。手术室一般安排在建筑的较高层,与病房、检验科、血库等相邻近,方便病人接送及其他联系。建筑以东西方延伸较好.2.手术室区域划分。手术室分为三个区域,即非限制区(污染区)、半限制区(清洁区)及限制区(无菌区)。示教室走廊手术室护理工作一、手术室设置3.手术间。手术间数和手术台数与病房实际床位数之比为1:20~25(1)分类:手术间分为无菌手术间、相对无菌手术间及有菌手术间。(2)面积:手术间面积根据手术不同而不同。(3)结构:手术间门窗安装要紧密,门应宽大,地面及墙壁坚硬

2、、光滑、无缝、易清洗、防火、耐消毒液,墙角呈弧形。(4)物理环境:手术间设有隔音装置;光线均匀柔和,接近自然光,手术灯光为无影、可调、聚光、低温;室内温度恒定在摄氏20~25度;相对湿度为50%~60%。手术室护理工作一一、手术室设置(5)设备:基本配备有手术台、器械台、无影灯、供氧装置、麻醉机、吸引器、、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品、药品及敷料柜、读片灯、污物桶、挂钟等。大型手术时还设置中心供气系统、中心负压系统、中心压缩空气、各种监护仪、x线摄影、显微外科、闭路电视、电视录像等装置。44.附属工作间。辅助工作间包括清洗间、敷料准备间、灭菌间

3、、器械间、洗手间、麻醉准备间、麻醉恢复间等。手术室护理工作手术室护理工作二、手术室管理I.手术室规章制度手术室应认真执行各项消毒隔离制度,除手术室人员及参加手术人外,无关人员不得擅自进入;进人手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等,不得大声喧哗及随便走动。若有参观人员,最好安排观看闭路电视.若无条件应注意严格限定参观人数,参观人员遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车,注意安全,严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开;若接台手术,先安排无菌手术,后进行有菌手术。手术室无菌物品定期消毒,及时准备好手术用品及器械,急救物品应备齐。手术

4、室护理工作二、手术室管理2.手术室分区管理。为保持环境洁净,必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、带专用帽子、口罩方可进入半限制区;进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫;进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制,一般需要采用双走道方案:无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线;污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。百级净化区换车区手术室护理工作二、手术室管理3.手术间的清洁消毒管理:①每日清晨用湿拖布拖地,保持器具清洁无尘;②手术后清除污物,拖把

5、及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒,④每周大扫除一次,手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定期做空气细菌培养。⑥特殊感染手术使用一次性物品,手术后按有关规定及方法进行消毒处理。手术室护理工作三、手术室准备(一)物品准备1.布类物品包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。手术衣分大、中、小三号,手术衣前襟及腰部为双层,袖口为松紧口,折叠时衣身反面向外,领子在最外侧。手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等,均有各自的尺寸及折叠方法。包布多用双层,用以包裹手术用品及敷料。手术室护理工作三、手术室准备(一)物品准备2.手术敷料包括纱布类和

6、棉花类,用于术中止血、拭血、压迫及包扎等。纱布类敷料包括不同大小的纱布垫、纱布块、纱布球(“花生米”)及纱布条。常用的棉花类敷料,包括棉垫、带线棉片、棉球及棉签。敷料类物品采用吸水性较强的脱脂纱布、脱脂棉花制作。手术室护理工作三、手术室准备(一)物品准备3.手术器械:②刀刃及解剖器械,如手术刀、手术剪、剥离器、骨凿、骨剪等,用于手术切割;②夹持及钳制器械,包括止血钳、镊子、钳子及持针器等,用于止血、分离组织、操作、把持缝针等;③牵拉器械,包括各种拉钩、胸腹牵开器,用以暴露手术野,方便手术操作;④探查及扩张器械,包括各种探条、探子、探针等,用于探查及扩大腔隙

7、等;⑤吸引器头,用于吸除积液积脓,清理手术野。手术室护理工作三、手术室准备(一)物品准备4.缝针及缝线①缝针有弯直两种,粗细各异。根据用途及外形分为圆针和三角针.圆针用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织;三角针用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。②缝线用于缝合各类组织及脏器,粗细各异.用号码表明。号码越大线越粗;细线用0表明,0越多,线越细。缝线分为不可吸收和可吸收两类,不可吸收缝线包括丝线、金属线、尼龙线等;可吸收线包括天然和合成两类,肠线胶原线为天然可吸收线.聚乳酸羟基乙酸线、聚二氯杂环己酮线等为合成缝线。手术室护理工作三、手术室准备(一)物品准备5,引流

8、物其种类很多-根据手术部位、引流液量及性质选用;常用的有管状引流、

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