手术室护理工作课件.ppt

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1、手术室护理工作手术室季顺萍教学目标手术室设置手术室的管理手术室准备手术护理人员职责内容一、手术室设置1.手术室布局要求。手术室一般安排在建筑的较高层，与病房、检验科、血库等相邻近，方便病人接送及其他联系。建筑以东西方延伸较好.2.手术室区域划分。手术室分为三个区域，即非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）及限制区（无菌区）。示教室走廊一、手术室设置3.手术间。手术间数和手术台数与病房实际床位数之比为1:20～25（1）分类：手术间分为无菌手术间。（2）面积：手术间面积根据手术不同而不同。（3）结构:手术间门窗安装要紧密

2、，门应宽大，地面及墙壁坚硬、光滑、无缝、易清洗、防火、耐消毒液，墙角呈弧形。（4）物理环境：手术间设有隔音装置；光线均匀柔和，接近自然光，手术灯光为无影、可调、聚光、低温；室内温度恒定在摄氏20～25度；相对湿度为50％～60％。一、手术室设置（5）设备：基本配备有手术台、器械台、无影灯、供氧装置、麻醉机、吸引器、、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品、药品及敷料柜、读片灯、污物桶、中心供气系统、中心负压系统、中心压缩空气、各种监护仪等。44.附属工作间。辅助工作间包括更衣间，一次性物品间，麻醉恢复间，麻醉准备间、

3、敷料间、清洗间，供应间，标本间。二、手术室管理I．手术室规章制度手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人员及参加手术人外，无关人员不得擅自进入；进人手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等，不得大声喧哗及随便走动。应注意严格限定参观人数，参观人员遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，先安排无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品定期消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。二、手术室管理2.手术室分区管理。为保持环境洁净，

4、必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、带专用帽子、口罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。百级净化区换车区二、手术室管理3．手术间的清洁消毒管理：每日清晨用湿麻布麻所有物体表面，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，拖把及敷料桶固定使用。每月定期做

5、空气细菌培养。特殊感染手术使用一次性物品，手术后按有关规定及方法进行消毒处理。三、手术室准备（一）物品准备1.布类物品包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。手术单包括手术巾、中单、、各种部位手术大单等，均有各自的尺寸及折叠方法。包布用双层，用以包裹手术用品及敷料，器械等。三、手术室准备（一）物品准备2．手术敷料包括纱布类和棉花类，用于术中止血、拭血、压迫及包扎等。纱布类包括长条，方块，单层纱布。常用的棉花类敷料，包括棉块、棉

6、球及棉签。敷料类物品采用吸水性较强的脱脂纱布、脱脂棉花制作。三、手术室准备（一）物品准备3.手术器械：②刀刃及解剖器械，如手术刀、手术剪、剥离器、骨凿、骨剪等，用于手术切割；②夹持及钳制器械，包括止血钳、镊子、钳子及持针器等，用于止血、分离组织、操作、把持缝针等；③牵拉器械，包括各种拉钩、胸腹牵开器，用以暴露手术野，方便手术操作；④探查及扩张器械，包括各种探条、探子、探针等，用于探查及扩大腔隙等；⑤吸引器头，用于吸除积液积脓，清理手术野。三、手术室准备（一）物品准备4．缝针及缝线①缝针有粗细各异根据用途及外形分为圆针和

7、三角针．圆针用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织；三角针用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。②缝线用于缝合各类组织及脏器，粗细各异．用号码表明。号码越大线越粗；细线用0表明，0越多，线越细。缝线分为不可吸收和可吸收两类，不可吸收缝线包括丝线、金属线、尼龙线等；可吸收线包括天然和合成两类，肠线胶原线为天然可吸收线．聚乳酸羟基乙酸线、聚二氯杂环己酮线等为合成缝线。三、手术室准备（一）物品准备5，引流物其种类很多-根据手术部位、引流液量及性质选用；常用①管状引流管中，引流管、双腔引流管多用于胸、腹腔或深部组织引流；T管用于胆总管

8、引流；蕈状引流管用于膀胱或胆囊手术引流。②橡胶引流管，用于腹腔或深部组织引流。③橡皮片引流，用于浅部切口和小量渗液的引流等。三、手术室准备（二）手术人员准备1．术前—般准备手术人员进入手术室，应先在非限制区更换手术室专用鞋．穿洗手衣裤，将上衣扎入裤中．自身衣物不可外露；戴专用手术帽和口罩，遮盖头发、口鼻；检查指甲是否适合、有无皮肤