百合固金汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎56例临床观察

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1、百合固金汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎56例临床观察郭桂霞（河北省承德县医院急诊科067400}【屮图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0259-01【摘要】目的探讨百合固金汤治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将56例患者随机分为治疗组和对照组，两组均接受西药治疗，治疗组在此基础上加用百合固金汤进行治疗。结果治疗组28例屮，总有效率92.8%。对照组28例屮，总有效率67.8%。两组差异有显著统计学意义（P<0.05）o结论百合固金汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎疗效显著。【关键词】百合固金汤西药社区获得性肺炎社区获得性肺炎是指在医院外

2、环境屮由于微生物入侵而引起的肺部炎症，包括在社区感染而处于潜伏期，因其他原因住院后发病者。是一种常见病、多发病。近年来，笔者在西药常规治疗的基础上，配合百合固金汤加减治疗社区获得性肺炎，取得满意例疗效。1.临床资料与方法1.1一般资料，本组56例患者均选自2011年11月至2012年12月住院治疗的社区获得性肺炎患者其屮男30例，女26例，年龄最大72岁，最小30岁。随机分为2组，治疗屮28例，对照组28例。两组资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性.1.2西医诊断标准[1],⑴新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重,伴或不办胸痛。（2）发热。（3）肺实变体征和

3、（或）闻及湿性罗音。（4）WBC>10×109或<4×109,伴或不伴细胞核左移。（5）胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上（1）-（4）项屮任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润及肺血管炎症等。1.3中医诊断标准［2］符合《中医内科学》外感咳嗽病的诊断标准，以咳嗽、咳痰伟主要表现。结合舌苔、脉象等。1.4排除标准［3］合并肺功能不全、肾功能不全、呼吸衰竭、重症肺炎均不纳入本次治疗观察。1.5治疗方法1.5.1对照组给予西医常规治疗：（1）低氧血症给予持

4、续低流量吸氧。（2）入院后给予UI服阿奇霉素及静点二代头孢菌素治疗，并根据痰培养药物敏感试验结果调整使用敏感的抗生素治疗。（3）静脉滴注盐酸氨溴索针60mg，每天一次。1.5.2在对照组用药的基础上配合百合固金汤加味。其中（1）风热闭肺型加金银花、连翘、薄荷；（2）风寒闭肺型加荆芥、防风，风燥伤肺加冬桑叶、甜杏仁、牛蒡子；（3）痰热壅肺加葶苈子、苏子、胆南星，后期加用活血药物桃仁、郁金。每日一剂水煎取液150ml，分3—4次饭后服用，2周后统计疗效。1.6疗效判定标准临床治愈：咳嗽、咳痰停止，体温恢复正常，临床症状消失；显效：咳嗽、咳痰等症状明显好转；冇效：咳嗽、咳痰等症状冇所好转；无效:症状

5、、体征未改变。1.7统计学方法数据采用SPSS12.0统计软件分析，比较x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。1.结果治疗两周，治疗组临床总有效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）o见表1:表1两组临床疗效比较（例）2.讨论虽然强杀菌，超光谱抗菌药物不断问世，社区获得性肺炎仍然是威胁人类健康的重要疾病之一，尤其是随着人U老龄化、免疫受损宿主增加、病原体的变迁和抗菌药的耐药性上升，社区获得性肺炎面临着许多问题和挑战。本病属祖国医学之“外感咳嗽”范畴，常因寒温失常，劳倦导致人体正气不足，肺卫不固，复感风寒燥热之邪而发病。因于风寒者，肺气失宣，津液凝滞；因于风热者

6、，肺气不清，热蒸津液，聚而为痰；因于风燥者，燥邪灼津生痰，肺气失于润降，则发为咳嗽;病久者，久病成瘀；所以治当辩证。如此中西医结合辩证治疗社区获得性肺炎，能奋效控制病情，缓解临床症状，减轻了患者的痛苦，疗效显著，由于单纯西药疗法，为社区获得性肺炎的治疗开辟了有效的途径。参考文献[1】陈灝珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1662.[2】周仲英.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2003:71—77.[3】中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[j].中华结核和呼吸杂志,2006,29(10):651-655.