百合固金汤临床新用

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1、百合固金汤临床新用组成生地黄6g,熟地黄9g,麦冬5g,贝母3g,百合3g,当归3g,芍药3g（炒），廿草3g,桔梗3g,玄参3g。用法将上药水煎，分2次服。方解本方证是由肺肾阴亏，虚热内生，热邪上冲，灼伤肺络，累及咽喉所致。阴虚生内热，虚火上咽，故见咽喉燥痛；火上蒸肺，伤及血络，故见咳嗽血痰。至于手足烦热，舌红少苔，脉细数者，都为阴虚火旺现象。本方滋阴润肺，金水并调，故可用于上证。李士材认为：“戢庵此方，殊有卓见。然土为金母，清金之后，亟宜顾母，否则金终不可足也。”意思是说，服本方获效后，即宜调养脾胃，俾土

2、旺则金生，体力自易康复。本方为阴虚劳嗽、咳痰带血的常用方。方屮百合、麦冬润肺生津，为主药；玄参、生地黄、熟地黄滋肾清热，兼以止血，为辅药；当归、白芍养血润燥，益阴兼引血归经，桔梗、贝母清肺化痰，均为佐药；甘草协调诸夯，与桔梗合用，更利咽喉，为使笏。合而成方，可使阴液渐充，肺肾得养，虚火清降，血得归经，诸症自愈。功效养阴清热，润肺化痰。主治肺肾阴亏，虚火上炎。咽喉燥痛，咳嗽气喘，痰中带血，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数者。加减临床应用时，若痰多，加瓜篓，以清润化痰；若咯血者，可加白及、仙鹤草，以止血；若气

3、喘甚者，可去桔梗，加蜜冬花、炙百部，以止咳平喘；若肺肾阴虚，咳嗽气喘，热象显著者，可加知母、鱼腥草，以清润肺热；若兼气虚者，可加党参、山药，以益气扶正；若烦热善怒，可加黄连，以清肝热；如盗汗较重者，可加锻牡蛎、浮小麦、五味子，以敛汗止汗；如肺热盛，咳痰黏稠，且不易咳出者，可加瓜篓，以清肺润燥化痰;如失眠、心悸，可加牡蛎、龙骨、拍子仁、炒酸枣仁等，以养心安神；如肾阴虚，可加冬虫夏草、龟甲，以滋补肾阴。现代应用支气管扩张咯血牛地黄12g,熟地黄、百合各20g,麦冬、芍药、玄参各9g,贝母（打）、桔梗各6g,当归5

4、g,甘草3g,十灰散10g（吞服）。阴虚火旺加南沙参、牡丹皮、茜草、玉竹、地骨皮；肺热壅盛加金银花、炒黄苓、焦山楂、口及、白茅根、仙鹤草；感染加板蓝根、大青叶、鱼腥草（或用氨节青霉素、阿米卡星）。1剂/日水煎服。萎缩性鼻炎用百合、北沙参各15g,当归、生地黄、金银花、川贝母、麦冬、牡丹皮各12g,炙甘草6g。头晕痛加白芷、川茸、野菊花；血加仙鹤草、墨旱莲，臭味甚加黄苓、知母、冬瓜子；嗅觉障碍加石菖蒲、蕾香、薄荷、丝瓜络。1剂/口水煎服，1个月为1个疗程。用温生理盐水冲洗鼻腔，新斯的明涂抹鼻黏膜，1次/日；链霉

5、素滴鼻；维生素C、维生素E及三磷腺昔口服。用药1〜3个疗程。晚期肺癌用木方加减：百合、生地黄、桔梗、麦冬、白芍各12g,熟地黄、川贝母（分冲）、玄参各10g,当归、甘草各6go气虚加太子参、黄罠；气喘加炙麻黄、杏仁、瓜篓皮；痰白稀加陈皮、半夏、茯苓；胸闷痛加郁金；血痰加三七、仙鹤草。1剂/日水煎服。气阴两虚型鼻1ft百合、白芍各12g,黄罠、熟地黄、生地黄、玄参、炒藕节各15g,川贝母、当归各6g,炙甘草3g,麦冬、白及各10g,仙鹤草20g。头晕，面色苍白加阿胶、枸杞子、葛根；纳呆加山药；日干喜饮,便秘加天

6、花粉、火麻仁、郁李仁。1齐U/日水煎服，10天为1个疗程。用药W3个疗程。约物性肝损害本方加减：百合、生地黄、熟地黄各20g,百部、麦冬、山药、太子参各15g,玄参、川贝母、桔梗、当归各10g,白芍12g,甘草6go随症加减，1剂/日水煎服。禁忌与注意事项本方药物多属甘寒滋腻，脾虚食少便澹者，忌用。