心理因素相关生理障碍患者的护理新教材

《心理因素相关生理障碍患者的护理新教材》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心理因素相关生理障碍患者的护理基础护理学教研室王娟学习目标掌握进食障碍、睡眠障碍的表现类型熟悉进食障碍、睡眠障碍的治疗和护理措施心理因素相关生理障碍概念：是指一组发病与心理社会因素有关，以进食、睡眠及性行为异常为主的障碍进食障碍指由心理因素造成的以摄食行为异常和心理紊乱为主要特征，伴发显著体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍神经性厌食症、神经性贪食症、神经性呕吐主要发生于青少年和成年早期，以女性为主病因及发病机制社会文化因素家庭因素生物学因素神经性厌食以患者对自身体象的感知有歪曲，担心发胖而故意节食，以致体重显著下降为主要特征的一种进食障碍青少年女性多见限制饮食，降低体重营养、代谢及内

2、分泌紊乱神经性厌食：临床表现病态地恐惧肥胖，关注体形想方设法控制体重常伴有精神障碍：抑郁症状生理功能发生紊乱神经性贪食以反复出现的强烈进食欲望，和难以控制的、冲动性的暴食，以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍神经性贪食：临床表现不可控制的暴食避免体重增加：体重大多仍处于正常范围生理功能受损心理障碍病程及预后神经性厌食症：迁延不愈，死亡率为10％—20％神经性贪食症：慢性病程，迁延数年，对患者的生命没有严重伤害治疗支持治疗：急性期患者心理治疗：恢复体重、重建正常进食行为模式认知治疗行为治疗家庭治疗药物治疗护理护理评估：综合全面评估护理诊断护理目标：恢复正常营养状况重建正常进食行为模式

3、纠正体象障碍，重组导致进食障碍发生的歪曲信念掌握可行的应对策略，预防复发护理措施1.保证营养，维持正常体重2.纠正患者体象障碍3.帮助患者重建正常进食行为模式4.家庭干预睡眠障碍睡眠是一种周期性的可逆的静息现象，它与醒觉交替进行，且与昼夜节律一致失眠症是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况可以是单独的一种疾病，也可以是其他疾病的临床表现之一失眠症临床表现：难以入睡，早醒和维持睡眠困难；失眠－焦虑－失眠原因：心理生理因素，躯体因素，环境因素，生物药剂因素，神经系统和精神疾病失眠症诊断标准：1.几乎以失眠为唯一的症状2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念3.失眠每周3次，持续1个月以

4、上，且对社会功能有损害或失眠引起显著的苦恼或精神活动效率低下4.排除躯体疾病或精神症状导致的继发性失眠失眠症治疗：病因治疗心理治疗辅以药物治疗嗜睡症不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡延长的情况嗜睡症临床表现：白昼睡眠时间延长，醒转时要想达到完全的觉醒状态非常困难嗜睡症诊断标准：（1）白天睡眠过多或睡眠发作（2）不存在睡眠时间不足（3）不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停（4）无发作性睡病的附加症状（5）几乎每天发生，并至少已1个月（6）不是由于药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障碍的一部分嗜睡症治疗：对症治疗：消除诱因药物治疗支持及疏导疗法发

5、作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍，主要表现为长期警醒程度降低和不可抗拒的发作性睡眠。大多数患者常伴有一种或几种附加症状发作性睡病临床表现：白天不可抗拒的短暂睡眠发作，发作前常有困倦感的先兆治疗：无特效疗法，主要是减少症状发作异常睡眠临床表现：梦魇症：患者醒后对梦境中的恐怖内容能清晰回忆睡惊症：睡眠中突然惊叫、哭喊睡行症：睡眠和觉醒现象同时存在治疗：减少发作次数，防止发作时意外事故护理护理评估：病程，失眠表现，失眠原因，既往治疗情况和效果，对待失眠的态度和认识；睡眠评估工具护理诊断护理目标1.对于失眠患者：重建规律、有质量的睡眠模式2.对于其他睡眠障碍患者：保证患者安全减少发作次数消除心理恐

6、惧对于失眠患者的护理1.消除诱因2.睡眠知识宣教3.重建规律、有质量的睡眠模式对于其他睡眠障碍的护理1.保证患者安全2.消除心理恐惧3.减少发作次数1.探索疾病的诱发因素2.建立良好、规律的生活方式谢谢