绝经期妇女骨质疏松症综合治疗体会_1

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1、绝经期妇女骨质疏松症综合治疗体会【摘要】目的探讨绝经期妇女骨质疏松症的综合防治方法，观察防治效果。方法对120例绝经妇女骨质疏松患者进行综合治疗。结果激素、运动、饮食和某些药物联合治疗有良好的缓解骨质疏松造成的骨痛症状，骨密度得到不同程度的提高。结论对绝经期骨质疏松症患者采取综合防治方法，取得良好的效果，对提高中老年妇女生活质量具有重要的意义。【关键词】绝经妇女；骨质疏松；综合防治原发性骨质疏松症是绝经期妇女常见病，是由于绝经后的妇女体内雌激素水平下降，导致的骨吸收加快，骨量减少而发生，随着我国人口的老龄化，骨质疏松的患病率也呈逐年上升趋势，骨质疏松的最重要并发症是骨折，并以脊椎压缩性骨折多见

2、，且绝经期妇女患病率较高，尽管这些骨折短期内对其功能和生活影响不大，但长期限制活动、卧床休息会使高龄患者发生其他并发症，极大地降低了她们的生活质量，昂贵的医疗费用给家庭和社会增添了沉重的负担，在我国社会日趋老龄化的今天，防治骨质疏松症已成为刻不容缓的重要问题，我们对120例绝经期妇女骨质疏松症患者进行了综合治疗，取得了满意的效果。1资料与方法资料来源从XX年9月～XX年3月来更年期门诊就诊的年龄45～65岁的绝经期妇女1120例中有185例曾行骨密度检测及X线检查，最后收集到120例有效调查结果。方法本组对50例患者采取了雌激素替代疗法，即口服维尼安，每次2mg，每2周1次，连服6个月，并于服

3、药后的第3个月及6个月末10天，各加服安宫黄体酮4mg，每日2次各10天；30例患者应用降钙素治疗，隔日进行肌肉注射密钙息100IU，以14天为1个疗程；40例患者服用了二磷酸盐类药物每天10mg，连续服用3个月，在以上所有病例的治疗过程中均补充钙剂、维生素D，每日口服钙剂600mg，对腰酸背痛、关节疼痛患者，一般10天左右开始缓解，3周疼痛可基本消失。饮食调整以上病例均在饮食方面进行调整，更年期妇女胃肠对钙的吸收功能减退，需要高钙饮食才能防治负钙平衡，如饮用鲜牛奶、酸牛奶、豆浆、食用鱼、虾、豆制品、蔬菜、干果、骨头汤等，这些皆可增加钙摄入量，使负钙平衡，减少酒精摄入，亦可增加钙的吸收利用率。

4、日光照射冬季每日60min，春秋季每日40min为宜，可促进活性维生素D3的分泌代谢，提高钙的吸收。适量的运动对绝经期骨质疏松症的患者进行心理疏导，纠正因病痛给更年期骨质疏松症患者带来的心理负担，使其保持正常睡眠，适量运动，如散步、做老年体操、扭秧歌等等，防止因疼痛而不活动，也防止过度劳累造成的骨折与损伤，只有这样才能使新陈代谢处于平衡状态，防止骨量的骤然减少。记录治疗后症状改善情况记录通过采取以上方法治疗后症状改善情况，包括血钙、骨密度变化、腰腿痛、小腿痉挛等情况。结果经过半年的治疗，在120例骨质疏松症的患者中均获得了随访，时间为8～12个月，平均为10个月，三组骨质疏松症患者采取综合治疗

5、后，均收到了理想的效果，见表1。表1120例绝经妇女骨质疏松症疗效观察体会对更年期骨质疏松症的患者在治疗上，单纯补充钙剂是不够的，因为妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，活性维生素D的生成与活性降低，从而干扰肠道内的钙吸收，因此单纯补钙不易吸收，必须在雌激素的参与下补充钙剂才能被吸收。饮食调节。中老年人要注意饮食结构的调节，多食一些富含钙的食物，如牛奶、豆浆、鱼、虾皮、豆制品、骨头汤、蔬菜、新鲜水果等，这些高钙食物对预防绝经期骨质疏松症的患者起到非常重要的作用。适当锻炼，每天至少在户外活动1h以上，多做些站立、行走等承受全身重量的活动，以形成机械性地刺激骨代谢过程，强化骨质，减少骨质丢失

6、。由于绝经后，骨质疏松的主要原因与雌激素水平下降有关，所以及时准确补充、调整雌激素用量可有效预防骨质疏松症的发生及发展。目前预防骨质疏松的药物包括抗骨质吸收的药物，促骨形成的药物和具有矿化作用的药物，在本文120例骨质疏松症的患者中采取了不同的抗骨吸收的药物，均起到了良好的效果，同时我们还采用了一些辅助方法进行综合治疗，起到了事半功倍的效果。